小針刀療法對持針方法有嚴格的要求， 方法正確與否直接關係到針刀操作的準確與否。
(1)單手持刀法
本法適用於針體較短的小針刀。 術者以右手拇指、食指指間關節微屈， 指腹捏住針柄， 中指和環指指腹抵住針體。 操作時以中指或環指為支點， 並可以抵住皮膚控制入針的深度， 防止進針過深或用力不當。
(2)雙手持刀法
本法適用於針體較長的小針刀。 術者右手拇指、食指指間關節微屈， 指腹捏住針柄， 中指和環指抵住針體上段， 左手拇指和食指捏住針體下段或針頭。 操作時以左手拇指、食指夾持部位為支點，
對於特殊情況或特殊治療部位， 持針方法也應有適當改變， 如採取持筆式、持手術刀式、雙手配合式等方法。 掌握正確的持針方法， 既能掌握針刀的方向性， 又能隨著治療的需要及時調整方向和適當的進針深度。
