運刀方法是臨床中運用小針刀操作治療疾病的具體方法， 是小針刀實施治療過程中取得療效的關鍵環節和核心部分， 施術中操作手法是否正確， 直接關係到治療效果。 在長期的小針刀臨床實踐中， 把基本針刀操作方式歸納為“八法”即縱行疏通剝離法、橫行剝離法、通透剝離法、切開剝離法、鏟磨削平法、瘢痕刮除法、骨痂鑿開法、切割肌纖維法。
1、縱行疏通剝離法
當粘連服痕病變發生在肌腱、韌帶附著點時， 將刀口線沿肌纖維、韌帶走向平行刺入患處， 當刀口接觸到骨面時， 按刀口線方向疏剝， 並按照粘連和瘢痕的面積大小，
2、橫行剝離法
當肌肉、韌帶和骨發生粘連時， 將刀口線沿肌肉或韌帶走向平行剌入患處， 當刀口接觸到骨面時， 做和肌肉或韌帶走向垂直鏟剝， 將肌肉或韌帶從骨面上鏟起， 感覺到針下有鬆動感時出針。
3、通透剝離法
當某處有範闈較大的粘連板結， 無法進行逐點剝離時， 在板結處可以取數個進針點， 進針點都選在肌肉和肌肉或其他軟組織相鄰的間隙處， 當刀口接觸到骨面時， 除軟組織在骨傷的附著點之外， 都將軟組織從骨面上鏟起， 並盡可能將軟組織互相之間的粘連疏剝開， 將結瘢切開。
4、切開剝離法
當幾種軟組織互相粘連結瘢， 如肌肉與韌帶、韌帶與韌帶互相結報粘連時，
5、鏟磨削平法
當骨刺長於關節邊緣或骨幹， 並且骨刺較大時， 將刀口線沿骨刺豎軸線垂直刺入， 刀口接觸到骨刺後， 將骨刺尖部或銳邊削去磨平。
6、瘢痕刮除法
當瘢痕在脾鞘壁、肌肉的附著點處或肌腹處時， 先沿著軟組織的縱軸線切開數條口， 然後在切開處反復疏剝二三次， 當刀下感覺到有柔韌感時說明瘢痕已碎， 即可出針。
7、骨痂鑿開法
當骨幹骨折畸形癒合影響正常功能時， 可用小針刀穿鑿數孔， 將其手法折斷再行復位。 如是較小骨師， 將小針刀刀口線沿患骨縱軸垂直刺入骨癡， 在骨折間隙或兩骨間隙穿鑿二三針即可分離。
8、切割肌纖維法
當某處因為部分肌纖維緊張或痙攣， 引起頑固性疼痛或功能障礙時， 將刀口線沿肌纖維垂直刺入， 切斷少量緊張或痙攣的肌纖維， 往往可使得症狀立即減輕。
