1)準確掌握適應證和禁忌證。 根據患者、病症的不同情況， 準確選擇適應證進行治療， 這是小針刀療法取得顯著療效、避免失誤的根本保證。
2)熟練學握針刀理論和俯剖知識。 施術前要對針刀施術部位的韶剖結構、動態改變及重要臟器、血管、神經的體表投影等熟練掌握。 如在胸背部、鎖骨上等部位操作時需要避免剌入胸膜腔；在頸部、腰部及四肢要注意不要損傷大血管、神經以及內臟器官等。
3)嚴格無菌操作。 針刀療法是閉合性手術， 雖然它的侵襲面很小， 但是多數是在關節腔或機體組織的深層操作。
4)規範操作， 防止暈針和斷針。 在治療前應做好患者思想T作。 對年老體弱、飲食睡眠不佳、過度疲勞、情緒不穩的患者應推遲或慎用。 操作時要選好體位， 最好是臥位元方式。
另外， 在針刀治療操作前用無菌敷料先將針柄擦拭乾淨， 使針柄乾燥便於手指捏拿， 然後觀察針刀體和柄是否有鬆動或裂痕。 嚴格按照操作規程進行操作， 進針、切開、剝離時用力要柔和， 不可用蠻力， 以免發生針刀斷裂。 若針刀折斷， 要沉若冷靜， 首先判斷針刀斷裂的部位。 如果部位較淺， 可用手壓迫皮膚， 使斷在皮內的針刀體露於體表外， 用止血鉗鉗住拔出；如果斷在深層， 則先用放射線透視定位，
5)注意術後出血。 針刀操作時認真按照進針刀四步法操作， 重要的大血管都可以避開， 在深層組織治療時手法要緩和、用力要平穩， 一般不會出現出血。 相反， 在軟組織中做剝離， 較容易產生出血和血腫。 一般小血腫可以自行吸收。 如果是肢體深部的大血腫、硬膜內外的血腫則要緊急處置或請專科處置。
