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靜脈曲張靜脈切除術及其風險

靜脈切除術是治療中度靜脈曲張最常見的外科手術, 也被稱為靜脈剝脫術或是點狀剝脫術。 手術是在局部麻醉下進行的, 主要操作如下:

腿部麻醉以後, 醫生在受累的靜脈旁做許多1-3mm的縱行小切口, 從受累較嚴重的部位開始, 每個小切口插入一個靜脈切除鉤, 這些受累靜脈段被鉤出切口外, 然後在蚊式血管鉗的幫助下經切口取出體外。 使用這種技術在切除踝關節, 足部, 或膝關節背面的曲張靜脈時需要特別小心。 當所有的靜脈都被切除後, 用雙氧水清洗腿部後以棉質輔料覆蓋, 再用粘性繃帶包紮。

一般術後3到7天去除繃帶, 但彈性襪必須繼續穿2-4個星期, 以儘量減少皮下淤血及腫脹。 在離開前鼓勵病人步行約10-15分鐘, 這種適量的活動有助於減少深靜脈血栓形成的危險。

雖然是局部麻醉, 靜脈切除術如同其他在全麻下進行的外科手術一樣存在風險, 患者合併有腿部潰瘍或腳的真菌感染會增手術切口感染風險。 具體與血管外科手術相關的風險, 包括:①深靜脈血栓形成。 ②皮下瘀斑。 ③瘢痕形成。 ④隱神經損傷。 ⑤血清腫。 ⑥損傷大腿和腹股溝區的動脈。 ⑦下肢腫脹。 ⑧較小的靜脈曲張復發。

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