痔瘡的化驗檢查主要是指肛門直腸檢查， 包括視診、直腸指檢和肛門鏡檢查等， 肛門視診可看見痔塊的大小、數目及部位， 直腸指檢可瞭解其他病變， 肛門鏡可觀察痔塊的情況及直腸黏膜的病變。
首先做肛門視診， 用雙手將肛門向兩側牽開， 除一期內痔外， 其他3期內痔多可在肛門視診下見到， 對有脫垂者， 最好在蹲位排便後立即觀察， 這可清楚地看到痔塊大小， 數目及部位的真實情況， 特別是診斷環狀痔， 更有意義。
其次做直腸指診：內痔無血栓形成或纖維化時， 不易捫出， 但指診的主要目的是瞭解直腸內有無其他病變，
最後做肛門鏡檢查：先觀察直腸粘膜有無充血， 水腫， 潰瘍， 腫塊等， 排除其他直腸疾患後， 再觀察齒線上部有無痔， 若有， 則可見內痔向肛門鏡內突出， 呈暗紅色結節， 此時應注意其數目， 大小和部位。
另外， 在此簡單介紹一下痔瘡檢查常用的體位：
側臥位：通常採用左側臥位， 有時因患者身體的原因或診治的需要， 亦可採用右側臥位。 正確的側臥位姿式是臀部靠近床邊， 上側的髖膝各屈曲90度， 下側髖膝屈曲成45度。 此體位適用肛門直腸小手術或病重、年老體弱患者的檢查;
膝胸位：患者雙膝屈起， 跪伏床上， 肘關節緊貼床鋪， 胸部盡可能下壓， 臀部抬高。 這是目前最常用的檢查體位，
蹲位：患者下蹲作深呼吸， 用力增加腹壓， 作排便狀， 適用檢查直腸脫垂、直腸息肉、痔脫出和直腸腫瘤位置稍高的患者。
