嬰幼兒常見疾病：小兒單純性肥胖

肥胖症的治療原則是減少產熱能性食物的攝入和增加機體對熱能的消耗， 使體內脂肪不斷減少， 體重逐步下降。 飲食療法和運動療法是兩項最主要的措施， 藥物治療效果不很肯定， 外科手術治療的併發症嚴重， 不宜用於小兒。

1.飲食療法 鑒於小兒正處於生長發育階段以及肥胖治療的長期性， 故多推薦低脂肪、低糖類和高蛋白食譜。 低脂飲食可迫使機體消耗自身的脂肪儲備， 但也會使蛋白質分解， 故需同時供應優質蛋白質。 糖類分解成葡萄糖後會強烈刺激胰島素分泌， 從而促進脂肪合成，

故必須適量限制。 食物的體積在一定程度上會使患兒產生飽腹感， 故應鼓勵其多吃體積大而熱能低的蔬菜類食品， 其纖維還可減少糖類的吸收和胰島素的分泌， 並能阻止膽鹽的腸肝迴圈， 促進膽固醇排泄， 且有一定的通便作用。 蘿蔔、胡蘿蔔、青菜、黃瓜、番茄、萵苣、蘋果、柑橘、竹筍等均可選擇。

良好的飲食習慣對減肥具有重要作用， 如避免晚餐過飽， 不吃夜宵， 不吃零食， 少吃多餐， 減慢進食速度、細嚼慢嚥等。 平時不要讓患兒看到美味食品， 以免引起食欲中樞興奮。

2.運動療法 適當的運動能促使脂肪分解， 減少胰島素分泌， 使脂肪合成減少， 蛋白質合成增加， 促進肌肉發育。 肥胖小兒常因動作笨拙和活動後累而不願鍛煉， 可鼓勵和選擇患兒喜歡和有效易於堅持的運動，

如晨間跑步、散步、做操等， 每天堅持至少運動30分鐘， 活動量以運動後輕鬆愉快、不感到疲勞為原則。 運動要循序漸進， 不要求之過急。 如果運動後疲憊不堪、心慌氣促以及食欲大增均提示活動過度。

3.藥物治療 苯丙胺類和馬吲哚類等食欲抑制劑以及甲狀腺素等增加消耗類藥物對兒童均應慎用。