金秋時節延髓麻痹養護四法

時值金秋， 疊翠流金， 又到了象徵著幸福和收穫的美好時節。 然而， 對於中醫來講， 每於季節交替變更之時， 就容易出現各種病症。 尤其秋季是溫度由酷熱轉為寒涼的季節， 因此腦血管疾病的患者， 多在此時出現各種不適的症狀， 容易造成二次發病， 從而出現延髓麻痹。 那麼， 什麼是延髓麻痹？哪些人群易發此症？金秋時節該如何預防和養護呢？

延髓麻痹是咋回事

延髓麻痹又稱為球麻痹， 是常見的咽喉肌和喉肌麻痹綜合征， 可由舌咽、迷走和舌下神經及核的下運動神經元病變， 以及雙側皮質延髓束損害所致，

主要分為真性延髓麻痹和假性延髓麻痹兩類。 延髓麻痹病人最主要表現為吞咽困難， 飲水嗆咳， 需要長期依靠鼻飼管進食流質飲食， 患者和家屬都非常痛苦， 長期鼻飼可造成鼻腔內黏膜破潰、食管黏膜和胃部黏膜病變、潰瘍甚至出血， 嗆咳將異物誤吸入肺部則會釀成肺炎等併發症；延髓麻痹病人如果護理及飲食調配不當， 還會發生脫水、營養不良、消瘦、抵抗力下降等問題， 進而影響康復進展。 所以鼻飼飲食及護理非常重要。

延髓麻痹的易發人群

延髓麻痹尤其是假性延髓麻痹， 多見於反復發作的腦血管疾病， 患者多為2次或多次腦血管病發作， 如腦梗死、腦出血等患者， 中醫統稱為中風病患者。 中風病的發病原因很多，

多與情志、飲食、起居有關。 現代醫學經研究表明， 缺血性中風和出血性中風多與高血壓、高血脂、糖尿病和高同型半胱氨酸有關。

如何進行鼻飼護理

鼻飼前檢查胃管固定情況， 保證無菌操作， 食物的冷卻溫度以及必要的口腔清潔， 都是鼻飼護理的關鍵。 比如食物一定要冷卻至38℃~40℃， 患者每天要進行至少兩次口腔護理， 這些細節一定要引起重視。 ”專家介紹說， “胃管留置時間的長短往往取決於胃管本身的質地， 按《基礎護理學》要求， 長期留置胃管的人需要7天更換一次， 但臨床實踐表明， 矽膠管留置適宜時間可在21~30天。

延髓麻痹金秋時節養護四法

起居有制 秋季宜養陰， 宜“早臥早起， 與雞俱興”， 且秋季早晚溫差大，

對於中風病人來說， 容易感受風寒之邪。 所以中風患者宜早睡早起， 並適時添加衣物， 不可因過分貪涼而影響疾病的恢復。

飲食有節 吞咽功能障礙者應注意食物種類和質地的選擇。 其中， 食物的種類及比例選擇：油脂類25克， 乳製品類100克， 豆製品50克， 畜禽肉類50~100克， 魚蝦類50克， 蛋類25~50克， 蔬菜類400~500克， 水果類100~200克， 穀類300~500克。 以上為正常人每日攝取的食物種類和比例， 吞咽障礙病人在選擇食物時可以參考以上種類；食物的質地：除了儘量按平時膳食的種類及比例選擇外， 還須考慮容易進食， 而又不引起誤吸等方面， 因此可做適當的加工， 調製食物質地。 臨床實踐中， 應首選糊狀食物， 亦可根據吞咽器官障礙部位所致吞咽障礙階段， 因地制宜地選擇適當的食物並進行合理配製，

或使用的食物加稠劑（凝固粉）。 可以採用攪拌機或電動食物料理機攪拌食物， 製作成各種黏稠度的食物。 同時， 秋季飲食應以清淡、少油為主， 並注意多飲水， 多食入水果， 蔬菜。 不可過食肥甘， 少吃或者不吃辛辣刺激食物， 忌煙酒。

運動有度 延髓麻痹， 尤其是反復發作的腦血管病病人， 運動功能和運動能力下降， 常常出現胃腸運動功能減弱、二便障礙、肢體萎縮、痙攣等狀態， 運動時應本著持之以恆、勞逸結合的原則， 可適量適時地進行鍛煉。 適度鍛煉能促進氣血運行， 疏通阻塞的經絡。 鍛煉時要注意安全， 切不可急功近利， 以防止意外的發生。 吞咽功能的訓練也尤為重要， 包括舌體靈活性的鍛煉、口腔肌肉的鍛煉、認知功能的鍛煉、喉間肌肉的鍛煉等。

情志有調 中風病多是由於情志不遂引起的， 情志即人的各種各樣的情緒。 中醫學稱為七情， 包括喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。 《素問·舉痛論》所雲：“百病生於氣也， 怒則氣上， 喜則氣緩， 悲則氣消， 恐則氣下， 驚則氣亂， 廣思則氣結”， 說明不同的情志失調對氣機有不同的作用。 盛國濱教授談到， 中風病人應該保持心情舒暢， 精神放鬆， 尤其在金秋時節， 可以多多接觸自然， 感受陽光、白雲、天空、海洋等自然環境帶給人心靈的開闊和舒暢， 感受豐收的喜悅；多與家人、朋友進行情感溝通， 樹立人生自信。