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《內經》論精神情志養生

當代社會由精神情志因素引起的心身疾患愈來愈多, 現在疾病譜的改變也充分說明了精神情志致病的廣泛性。 因此, 對精神情志方面的養生保健必須引起重視。 《內經》認為, 精神情志是生命活動的基本體現, 由五臟所產生, 同時又能反作用於五臟, 而影響人體臟腑功能活動, 強調人們必須要“積精全神”, 才能達到“精神內守, 病安從來”。 《內經》關於精神情志養生的論述非常豐富, 主要見於《素問》的《上古天真論》、《四氣調神大論》、《生氣通天論》、《陰陽應象大論》、《舉痛論》, 《靈樞》的《本神》、《本髒》、《天年》等篇。 實踐證明, 通過調節精神情志進行神志方面的養生,

在現實生活中具有防治多種臨床疾患的實用價值, 具有重要的現實意義。

所謂調節精神情志, 主要是指對精神意識、思維、情志的調節, 即應保持心態的安閒清靜, 控制意志, 減少嗜欲, 情志適度等。 筆者現將其分成精神調節、情志調節兩方面進行論述。

精神調節

《素問·上古天真論》雲:“恬惔虛無, 真氣從之, 精神內守, 病安從來。 是以志閑而少欲, 心安而不懼, 形勞而不倦, 氣從以順。 各從其欲, 皆得所願。 故美其食, 任其服, 樂其俗, 高下不相慕, 其民故曰樸。 是以嗜欲不能勞其目, 淫邪不能惑其心, 愚智賢不肖, 不懼於物, 故合於道。 ”其中提出了“恬惔虛無”、“志閑而少欲”精神調節的兩個具體養生理法。 “恬惔虛無”,

恬淡為安靜之意, 虛無指不存雜念, 即避免情志過激。 “志閑而少欲”, 閑, 本義為木欄類遮攔物, 引伸為控制、限制, 即控制、約束自身, 減少各種不切合實際的欲望。 《內經》還進一步舉例, 指導人們從具體的生活方式上來調攝精神, 即“故美其食, 任其服, 樂其俗, 高下不相慕, 其民故曰樸”。 上古時代會養生的人, 心態平和, 有吃的無論粗細都覺得很可口, 有衣服穿無論美醜都覺得很合身, 各種風俗習慣都讓人舒坦, 這樣以來, 大家沒有人在乎地位高低, 沒有爭權奪勢, 沒有嫉妒心理, 大家都過著純樸無華的生活, 在心無妄求妄欲的狀態下, 內藏於五臟之中, 如此一來形神和睦, 就不會受到外界刺激的侵擾, 達到“不懼於物”的精神境界。

《內經》精神調節給予當代人的養生借鑒主要有以下三點:首先, 提示人要正視現實, 將生活、工作目標定得近期一些、可操作性強一些, 不可好高騖遠;其次, 不要與他人攀比, 不可欲望過分強烈, 嗜欲不止, 則會擾動神氣, 破壞神氣的清靜。 我們在日常生活中要控制過度的不良欲望, 做到心情舒暢, 陶冶情志, 靜心寡欲, 有利於怡養精神。 其次, 因為人有欲望不可避免, 我們為了追求健康, 就要降低欲望值, 如果欲望值過高, 一旦達不到目的, 會產生憂愁、悲傷、苦惱、思慮太多, 從而傷身致病, 因此要把精力用在事業和工作上, 淡化名利, 多做好事, 多做奉獻, 必然心地坦然, 精神高尚, 帶來精神和身體上的健康。 再次, 要尋找正確的、適合自己的生活方式,

從中體味生活的樂趣。 樂趣的選擇最重要是力所能及, 不可強迫自己。

情志調節

《內經》認為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚, 是七種正常的對精神刺激的情緒反應。 在正常情況下, 這是人的七種不同的情感反應, 不僅不會引起疾病, 還可以調養精神。 《內經》強調開朗、樂觀的性格是調攝情志的基礎, 雲:“喜則氣和志達, 榮衛通利, 故氣緩矣。 ”說明樂觀的情緒是調養精神, 舒暢情志, 防衰抗老的最好的精神營養。 精神樂觀可使營衛流通, 氣血和暢, 生機旺盛, 從而身心健康。 要想永保樂觀的情緒, 首先要培養開朗的性格, 因為樂觀的情緒與開朗的性格是密切相關的。 心胸寬廣, 精神才能愉快。 其次, 對於名利和享受, 要培養“知足常樂”的思想,

要體會“比上不足, 比下有餘”的道理, 這樣可以感到生活和心理上的滿足。 再次, 培養幽默風趣感, 幽默的直接效果是產生笑意。 只有突然、強烈或長期持久的不良情志刺激, 超過人體心理承受能力和調節能力, 才會導致疾病的發生。 七情直接影響有關內臟而發病, 其基本規律是肝主怒, 過怒則傷肝;脾主思, 過思則傷脾;肺主悲、憂, 過悲過憂則傷肺;腎主驚、恐, 過驚、過恐則傷腎, 因此《內經》調神很重要的一個方面就是調控不良情緒。

鬱悶大怒:《內經》非常重視大怒對人體的傷害, 如《素問·生氣通天論》雲:“陽氣者, 大怒則形氣絕, 而血菀於上, 使人薄厥。 ”《靈樞·邪氣臟腑病形》雲:“若有所大怒, 氣上而不下, 積於脅下, 則傷肝。 ”大怒不僅傷肝臟, 怒氣還傷心、傷胃、傷腦等,導致各種疾病。可見怒氣傷身的嚴重危害性,故戒怒是情志養生的一個重點,戒怒之法要以理制怒、時常排解鬱悶。提倡個人以理性克服感情上的衝動,在日常工作和生活中,雖遇可怒之事,但想一想其不良後果,可理智地控制自己過激情緒,使情緒反映“發之於情”,“止之於理”,如發怒必須反省,吸取教訓,避免下次再犯錯誤。另外在心情不快、憤怒不解時,可以到環境優美的公園或視野開闊的海濱漫步散心,可排除鬱悶的情緒,產生豁達明朗的心境,所以日常所見憤怒之人出去走走就會宣洩一下憤怒情緒,使心情平靜下來。

悲哀憂愁:悲哀憂愁也是不良情緒之一,如《靈樞·本神》雲:“是故怵惕思慮者則傷神,神傷則恐懼流淫而不止,因悲哀動中者,竭絕而失生……愁憂者氣閉塞而不行。”亦如《靈樞·百病始生》雲“憂思傷心”,因為心藏神,所以悲哀憂愁最終結果會導致心神的損傷。保持情緒穩定,維持心理健康是非常必要的,所以必須重視宣洩心中之悲憤情緒,可以直接宣洩,如當一個人遇到不幸時,心中萬分悲痛,痛痛快快地哭一場,讓眼淚盡情流出來,會覺得舒服一些。《靈樞·五癃津液別》雲:“悲哀氣並則為泣。”哭出來是悲哀發洩的最好方式。另外,《內經》認為“喜勝悲”,所以常悲之人必須常以喜樂之事做伴,這樣久而久之,就會忘記悲傷。

過度思慮:思慮也是一種不良情緒,對心神的損傷較大。除此之外,《內經》還指出經常思慮人有自身特點,如《靈樞·口問》雲:“憂思則心系急,心系急則氣道約,約則不利,故太息以伸出之。”鑒於思慮對人體的損害,我們也應當採取相應的措施。因為《素問·舉痛論》雲“思則氣結”,所以對於思慮之人,當以疏導為先,運用正確、巧妙的語言,進行勸說、鼓勵。正如《靈樞·師傳》雲:“人之情,莫不惡死而樂生,告之以其敗,語之以其善,導之以其所便,開之以其所苦,雖有無道之人,惡有不聽者乎?”就是說勸說要針對不同人的精神狀態和個性特徵,做到有的放矢,生動活潑。另外,《內經》認為“怒勝思”,《素問·舉痛論》雲:“怒則氣上……思則氣結。”人的情緒出現鬱怒之後,氣血上行,易於調節思慮引起的氣結之象,所以說人發怒之後,思慮過度可以得到緩解。

大驚大恐:驚恐也是對人體有害的一種不良情緒,驚、恐是兩種不同的情緒異常表現,驚是受外界侵襲所引發的,恐是自身心理滋生的。驚可以轉化為恐。《內經》認為除“恐傷腎”外,還可以波及多個臟腑,如《素問·經脈別論》雲:“有所墮恐,喘出於肝,淫氣害脾。有所驚恐,喘出於肺,淫氣傷心。”《素問·血氣形志》亦雲:“形數驚恐,經絡不通,病生於不仁,治之以按摩醪藥。”可見驚恐對於人體損害還是多方面的。對於驚恐的治療法則,《素問·至真要大論》雲:“驚者平之。”用鎮靜安神之法,或使人對其習慣以之為平常後,而不覺驚恐。類似于現代心理學中的“系統脫敏療法”,如果一個刺激引起的驚恐在人體所能忍受的範圍之內,可以經過多次有意的反復呈現,習以為常後不會再對該刺激感到驚恐了。另外,《內經》認為“思勝恐”,可以通過對其他事情的思考、思慮來擺脫驚恐的感受,所以正確的思維引導對於驚恐患者是非常重要的治療方式。

由此可見,《內經》以調攝精神情志為養生第一要義,從調節精神活動,避免情志過激和保持精神守持於內等方面,在方法上進行了概括,並為後世所遵循。

怒氣還傷心、傷胃、傷腦等,導致各種疾病。可見怒氣傷身的嚴重危害性,故戒怒是情志養生的一個重點,戒怒之法要以理制怒、時常排解鬱悶。提倡個人以理性克服感情上的衝動,在日常工作和生活中,雖遇可怒之事,但想一想其不良後果,可理智地控制自己過激情緒,使情緒反映“發之於情”,“止之於理”,如發怒必須反省,吸取教訓,避免下次再犯錯誤。另外在心情不快、憤怒不解時,可以到環境優美的公園或視野開闊的海濱漫步散心,可排除鬱悶的情緒,產生豁達明朗的心境,所以日常所見憤怒之人出去走走就會宣洩一下憤怒情緒,使心情平靜下來。

悲哀憂愁:悲哀憂愁也是不良情緒之一,如《靈樞·本神》雲:“是故怵惕思慮者則傷神,神傷則恐懼流淫而不止,因悲哀動中者,竭絕而失生……愁憂者氣閉塞而不行。”亦如《靈樞·百病始生》雲“憂思傷心”,因為心藏神,所以悲哀憂愁最終結果會導致心神的損傷。保持情緒穩定,維持心理健康是非常必要的,所以必須重視宣洩心中之悲憤情緒,可以直接宣洩,如當一個人遇到不幸時,心中萬分悲痛,痛痛快快地哭一場,讓眼淚盡情流出來,會覺得舒服一些。《靈樞·五癃津液別》雲:“悲哀氣並則為泣。”哭出來是悲哀發洩的最好方式。另外,《內經》認為“喜勝悲”,所以常悲之人必須常以喜樂之事做伴,這樣久而久之,就會忘記悲傷。

過度思慮:思慮也是一種不良情緒,對心神的損傷較大。除此之外,《內經》還指出經常思慮人有自身特點,如《靈樞·口問》雲:“憂思則心系急,心系急則氣道約,約則不利,故太息以伸出之。”鑒於思慮對人體的損害,我們也應當採取相應的措施。因為《素問·舉痛論》雲“思則氣結”,所以對於思慮之人,當以疏導為先,運用正確、巧妙的語言,進行勸說、鼓勵。正如《靈樞·師傳》雲:“人之情,莫不惡死而樂生,告之以其敗,語之以其善,導之以其所便,開之以其所苦,雖有無道之人,惡有不聽者乎?”就是說勸說要針對不同人的精神狀態和個性特徵,做到有的放矢,生動活潑。另外,《內經》認為“怒勝思”,《素問·舉痛論》雲:“怒則氣上……思則氣結。”人的情緒出現鬱怒之後,氣血上行,易於調節思慮引起的氣結之象,所以說人發怒之後,思慮過度可以得到緩解。

大驚大恐:驚恐也是對人體有害的一種不良情緒,驚、恐是兩種不同的情緒異常表現,驚是受外界侵襲所引發的,恐是自身心理滋生的。驚可以轉化為恐。《內經》認為除“恐傷腎”外,還可以波及多個臟腑,如《素問·經脈別論》雲:“有所墮恐,喘出於肝,淫氣害脾。有所驚恐,喘出於肺,淫氣傷心。”《素問·血氣形志》亦雲:“形數驚恐,經絡不通,病生於不仁,治之以按摩醪藥。”可見驚恐對於人體損害還是多方面的。對於驚恐的治療法則,《素問·至真要大論》雲:“驚者平之。”用鎮靜安神之法,或使人對其習慣以之為平常後,而不覺驚恐。類似于現代心理學中的“系統脫敏療法”,如果一個刺激引起的驚恐在人體所能忍受的範圍之內,可以經過多次有意的反復呈現,習以為常後不會再對該刺激感到驚恐了。另外,《內經》認為“思勝恐”,可以通過對其他事情的思考、思慮來擺脫驚恐的感受,所以正確的思維引導對於驚恐患者是非常重要的治療方式。

由此可見,《內經》以調攝精神情志為養生第一要義,從調節精神活動,避免情志過激和保持精神守持於內等方面,在方法上進行了概括,並為後世所遵循。

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