兒童支原體肺炎的特點

兒童支原體肺炎是一種特殊類型的兒童肺炎， 支原體作為一種比細菌小又比病毒大的微小微生物， 廣泛存在於動物與植物界， 它是最小的能獨立生存的原核生物， 但又具有某些細菌的特性。

人系支原體有十多種， 其中肺炎支原體可引起呼吸道症狀。 支原體肺炎舊稱“非典型肺炎”， 這是因為原來對肺炎支原體不是十分瞭解， 所以當 2003 年它引發肺炎時， 由於病因不明， 才使用了“非典型肺炎”這一名稱。 支原體肺炎患者與支原體攜帶者是本病的傳染源， 主要通過飛沫傳播， 全年均可發病， 但以秋冬季多見。

研究表明， 本病每隔3~4年流行1次， 最常見於5歲以上兒童與青少年， 嬰幼兒與老年人也可發病。

肺炎支原體感染者的潛伏期可達2~3周， 部分病人可無症狀或症狀很輕， 肺炎和重症病人僅見于重複感染者、嬰幼兒和年老體弱者。 在潛伏期過後病人多表現為咽炎、鼻炎、氣管炎和毛細支氣管炎， 可出現發熱、頭痛、畏寒、咳嗽、全身不適、明顯乏力、食欲不振等症狀。 咳嗽初期多為乾咳， 後轉為頑固性咳嗽， 無痰或伴有少量黏痰， 特別是夜間咳嗽與清晨起床時較為嚴重， 嬰幼兒可表現為喘憋和呼吸困難， 感染較嚴重者可誘發支原體肺炎。 引發支原體肺炎的兒童占全部肺炎支原體感染者的3%~10%。

本病的最大特點是咳嗽症狀往往很難在短期內消失，

一般咳嗽可持續2~3周， 甚至會長達2 個月以上， 胸部 X 片上的陰影消失需4~6周， 個別報告1年後才完全恢復。 患兒若出現了較頑固的咳嗽症狀， 家長應及時到大醫院對孩子進行X線胸片檢查並對痰液進行肺炎支原體培養或取血檢測血中肺炎支原體抗體、抗原等， 以明確是否患了支原體肺炎。

一般而言， 本症大多數患者預後良好， 少數肺炎支原體感染患者除引起呼吸道病變外， 還可能引發心肌炎、肝炎、關節炎、腎炎、腦膜炎、血小板減少性紫癜等呼吸系統以外的疾病， 必須予以重視。