減輕癌痛 可手術破壞神經叢

近日， 北醫三院消化科通過超聲內鏡下腹腔神經叢阻滯術， 成功破壞一位晚期胰腺癌患者的腹腔神經叢， 達到了減輕患者疼痛的良好效果。
該患者是一名60餘歲的男性， 經CT等影像學檢查已到胰腺癌晚期， 無法手術切除， 但腹痛嚴重， 需長期服用嗎啡等止痛藥物， 為解除病人痛苦， 消化科黃永輝主任醫師決定對該患者施行腹腔神經叢阻滯術(CPN)。
在超聲內鏡引導下， 首先查找到腹主動脈和腹腔幹， 超聲探頭置於胃底探測到主動脈及腹腔動脈分支處， 超聲引導下， 用專用穿刺針經賁門後壁穿刺至腹腔幹起始部，

回抽無血後， 注入5毫升2%利多卡因及15ml無水酒精， 破壞病人的腹腔神經叢， 術後病人病情平穩， 術後第二天訴腹痛明顯減輕， 手術獲得了成功。
胰腺癌是消化系統常見的惡性腫瘤， 就診時很多患者已屆晚期， 此時疼痛是晚期胰腺癌最常見和嚴重的臨床症狀， 多數患者的疼痛是由於癌腫瘤侵犯內臟神經在內的腹腔神經叢所致， 引起腹部及背腰部極其劇烈的疼痛， 痛不欲生， 嚴重影響患者飲食及睡眠， 加速體質消耗， 造成一系列不良預後， 並嚴重影響了患者的生活品質。 由於超聲內鏡下穿刺離腹腔神經叢較近， 判斷準確， 注射路徑短， 對臨近組織的損傷極小， 併發症也少， 可以有效解除晚期胰腺癌患者頑固性腹痛。