彭××， 男， 25歲。 素性狹隘， 3年前忽患神志失常， 胡言亂語， 日夜亂跑， 罵人不避親疏， 貪吃無厭， 逐漸加劇， 稍不如意， 竟至要持刀殺人， 如是者兩年。 診視：體質一般， 面色微紅， 兩目微赤， 聲音宏亮， 大便色黑， 脈沉細數而有力。 沉為病居於裡， 數而有力為火， 大便色黑多屬血瘀。 知為痰火夾瘀血上蒙心竅， 以致心中懵懵， 成為瘋狂。 法當破血行瘀， 祛痰降火。 擬用桃仁承氣東加味：
處方：桃仁10克， 芒硝6克（另包泡服）， 大黃10克（酒洗）， 桂枝3克， 西紅花3克， 粉甘草3克。 每日1劑， 連服5劑。
複診：服藥後， 大便下黑糞甚多， 狂態較前減， 聲音較低， 神氣略斂，
處方：桃仁10克， 芒硝5克（泡服）， 大黃6克（酒洗）， 桂枝5克， 西紅花3克， 生地黃10克， 白芍6克， 當歸12克， 川芎5克， 粉甘草5克。 每日1劑， 連服10劑而病癒。
按：本例由於秉性固執， 胸襟狹隘， 遇到事與願違， 則顧慮重重， 鬱鬱不樂， 以致恚怒氣逆傷肝， 憂愁思慮傷心。 肝鬱則火伏， 心傷則血耗， 積久不已， 則痰火沸騰， 夾瘀血上淩清竅， 此狂證之所由起也。 故初用加味桃仁承氣破血下瘀， 祛痰降火， 繼則加人生地四物湯， 以補血滋陰， 養心安神， 標本兼治， 逐漸頭腦清醒， 神明複康。
