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左歸丸治腰痛案

鄭某, 女, 36歲, 2015年3月24日初診。 主訴:腰痛一年。 現腰痛, 彎腰時腰椎疼痛明顯, 腰部怕冷, 腰部活動受限, 叩擊有舒服感, 未見明顯壓痛點, 四肢無浮腫, 睡眠差, 淩晨五點左右醒, 舌質紅, 苔薄黃有裂紋伴有剝脫, 脈細澀。 既往有腰椎骨質增生病史, 孕2產2, 無藥物以及食物過敏史。

方藥:熟地黃15克, 枸杞子15克, 淮山藥20克, 山茱萸20克, 炒龜板15克, 川牛膝20克, 菟絲子20克, 鹿角膠20克, 女貞子15克, 川續斷15克, 威靈仙15克, 7劑, 每日1劑, 水煎服, 分2次溫服。

2015年3月31日複診, 前藥後腰痛大減, 患者要求改調理睡眠, 遂改用酸棗仁湯合黃連阿膠湯治療其失眠。

按:左歸丸是補腎的名方, 常用于治療腎陰虛導致的腰酸、腰痛、陽痿、早洩、腰腿疼痛等病症。 本方具有滋陰補腎、強壯腰膝的作用。 此案患者乃腎陰虛所致, 所以舌脈呈現一派陰虛之象。 藥用熟地、枸杞子、山茱萸、山藥、龜板、女貞子滋補腎陰, 菟絲子、鹿角膠、川牛膝、續斷溫腎壯腰、陽中求陰。 威靈仙針對患者的腰椎骨質增生, 因為威靈仙有消骨刺之用, 常用其治療骨鯁、腰椎骨質增生等疾病。 《藥品化義》雲其:“性猛急, 蓋走而不守, 宣通十二經絡, 主治風、濕、痰、壅滯經絡中, 致成痛風走注, 骨節疼痛……血滯痰阻, 無不立豁。 ”

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