陳某， 女， 39歲， 2015年3月17日初診。
主訴：氣短一年餘。 現自覺呼吸氣短， 言語無力， 不愛說話， 氣短活動後明顯， 進食後腹脹， 夜尿一次。 舌質紅， 苔薄黃， 脈滑。 既往史：有乙肝病史， 無家族遺傳病史。 此患者氣短乃因脾氣虛所致， 當用補中益氣湯化裁， 健脾益氣為主。
方藥：生黃芪20克， 黨參15克， 生白術15克， 炙甘草5克， 陳皮10克， 柴胡10克， 升麻10克， 全當歸10克， 黃芩10克， 法半夏15克， 大紅棗20克， 生薑片10克， 10劑， 水煎溫服， 日1劑， 分3次服。
醫囑：注意休息， 飲食宜清淡， 忌肥膩辛辣醇酒之品， 節房室。
2015年3月31日複診， 患者述前藥後氣短症狀大減， 要求治療腹脹， 遂改用半夏瀉心湯。
按：《內經》雲：“言而微， 終日乃複言者， 此奪氣是也。 ”因此， 呼吸氣短特別是伴有言語輕微者多系氣分虛弱。 對這類患者一般是根據舌苔黏膩與否採取不同治法。 舌苔黏膩者一般從水飲論治。 《金匱要略》雲：“夫短氣有微飲， 當從小便去之。 ”常用苓桂術甘湯、五苓散等方化裁治療。 若沒有舌苔黏膩的情況則多從氣虛論治， 如此案用補中益氣湯治療， 用藥十劑後患者氣虛症狀已不明顯， 而脾虛所致的濕熱症狀逐漸顯現， 故而改用半夏瀉心湯治療脾胃濕熱。
