30歲的魏小姐在3個月前體檢時發現一個膽囊息肉5×3mm, 依照醫生的囑咐最近複查B超發現息肉已經長到9×5.4mm。 由於息肉增大比較明顯, 醫生建議手術摘除膽囊。 魏小姐由於身體無不適, 又害怕切除了膽囊對身體有影響而不願意接受手術治療。
魏小姐聽說膽囊息肉有惡變的可能, 怕耽誤了病情, 但又下不了手術的決心。 她拿著B超結果在多家大醫院看過幾個醫生, 醫生看了B超單後都很肯定地說不會是膽固醇結晶, 一定是真性息肉。 但她查資料看到, 好像說有可能是膽固醇結晶, 必須要開到看到膽囊後才能確定究竟是膽固醇結晶還是息肉。
那麼, 通過B超到底能不能區分膽囊息肉和膽固醇結晶呢?
膽囊息肉在病理上可分為腫瘤性息肉和非腫瘤性息肉。 腫瘤性息肉一般為單發, 有惡變的可能;而非腫瘤性息肉多為炎性息肉或膽固醇性息肉, 呈多發。
膽固醇性息肉是膽囊粘膜膽固醇結晶沉積, 約占所有息肉的50%左右, 一般帶有蒂, 容易脫落成為結石形成的核心或成為膽囊炎的誘發因素。 因為屬於非腫瘤性息肉, 膽固醇息肉不會惡變。
到底醫生通過B超鑒別膽固醇結晶跟膽囊息肉的準確性有多高?B超是診斷膽囊息肉以及鑒別診斷不同類型膽囊息肉的首選方法。