輸尿管下端結石怎麼辦

輸尿管下端結石怎麼辦？眾所周知輸尿管結石是一種比較常見的泌尿外科疾病， 輸尿管結石的危害是極大的， 因此我們應當對輸尿管結石進行更多的瞭解， 知己知彼百戰百勝， 今天就來介紹下輸尿管結石的治療。

輸尿管結石的治療包括對症治療、 中藥 治療、體外震波碎石與經內窺鏡摘石、手術取石等。

1、對症治療 主要是控制腎絞痛， 在明確診斷後可用阿托品0.5mg與杜冷丁50mg肌注， 痛區亦可熱敷或行針刺， 腰部 敏感區 可作皮下普魯卡因封閉。 亦可用心痛定或消炎痛栓劑塞肛。

2、中藥排石治療 適於直徑在1cm以內、形狀橢圓、表面光滑的結石，

腎盂造影無積水者。 治則與用藥：內金溶石方通過浸泡加煎煮， 藥物有效成分能夠充分溶解到湯藥裡， 增加了藥效的有效利用率， 成分是由雞內金、車前子、蛤蟆草、澤瀉、盾翅藤等苗嶺純天然藥材。 服用湯藥非常有利於吸收， 最大限度的發揮藥力， 快速止痛消炎， 溶石排石， 最後達到消除腎結石的目的。

3、體外震波碎石 採用X線定位的Dornier型機治療， 已由上段輸尿管結石擴大到輸尿管中、下段結石。 上段輸尿管結石宜採用斜側半臥位， 對於髂骨翼重疊部位的結石應採用俯臥位;下段可採用半坐位， 提高電壓， 均可取得一定的成功率。 雖然輸尿管全長各部位的結石可用體外震波粉碎， 但在結石較小、體胖患者有時存在定位困難，

部位深、耗能多等問題， 與粉碎腎結石比較， 粉碎輸尿管結石的難度相對較高， 總的效果比腎結石差。 因此， 必須加強震波時的定位準確性， 有困難者同時作排泄性尿路造影或做膀胱鏡逆行插管與造影， 以協助定位。 如能將結石推入腎盂再行震波， 則最為理想。 造影劑能通過結石者常易震碎與排出。 相反， 即使結石不大， 而上面積水明顯， 尤其伴有輸尿管周圍炎， 或逆行插管不能到達結石下方， 震波碎石效果常不佳。

對於輸尿管下段較小的結石， 可經膀胱鏡進行輸尿管擴張、套石、管口剪開。 近年應用輸尿管鏡窺視下取石或鐳射、超聲碎石， 但值得注意的是術中可引起穿孔、撕裂等嚴重併發症。