腦梗塞應儘早及時地治療,雖然不及腦出血兇險,但是病人大多年老體弱,諸多慢性病纏身,在治療上有許多謹慎用藥的情況。
適當地活動可以起到改善腦迴圈的作用,但有神志不清的應臥床休息,加強護理.加之梗塞區可以在短時間內擴大,還會發生許多合併症,所以腦梗塞的死亡率也是比較高的,而且殘廢率高於腦出血.治療原則主要是改善腦迴圈,防治腦水腫,治療合併症。
改善腦部血循環增加腦血流量,促進側支迴圈建立,以圖縮小梗塞面積.選用低分子右旋糖酐,706代血漿,維腦路通,複方丹參注射液,川芎嗪等藥,每日1到2次,靜滴液量250到500毫升,連用7到10天.有頭痛,噁心,嘔吐或意識障礙者,可用百分之二十甘露醇脫水治療,每日2次,每次250毫升。
溶血栓療法常用尿激酶,鏈激酶溶解血栓.用國產尿激酶2萬到5萬單位加入0.56摩爾/升百分之十葡萄糖液中靜滴,每日1次,每療程10天.也有人採用尿激酶頸動脈給藥治療腦梗塞,一般在發病24小時之內應用,由於採用頸動脈穿刺注藥,難度較大,必須在醫院應用.溶栓治療應早期應用的原因,是由於血栓形成的第1天內,富含水分,易溶解,這樣見效快,療程短,但要密切觀察病情,以免引起腦出血的嚴重後果。
