麻風病人的神經最受累

不同類型的麻風伴隨不同種類的神經損傷， 包括病理和臨床的。 在確診的結核樣型病例中， 大體可見顯著的淋巴細胞浸潤， 神經外膜纖維化， 神經內膜被上皮細胞肉芽腫取代。 神經受累是有限的。 單神經病變通常是一根神經被肉芽腫全部破壞的結果。 也可以形成伴有乾酪樣壞死的疼痛性神經膿腫。

麻風的神經痛

因為麻風病導致嚴重的感覺喪失， 因此推測疼痛在麻風不常見。 但是， 外周神經痛、感覺遲鈍和感覺異常可以在治療期間和以後使麻風症狀更複雜。

1.神經幹疼痛

一條或數條神經劇痛可以是麻風的表現。

疼痛是麻風反應和神經炎的常見症狀， 由水腫發炎的神經在纖維-骨性管道中嵌頓引起。 外周神經膿腫發生於各種類型的麻風以及各種神經幹和皮神經。 它們通常伴劇痛。 因為這些疼痛通常是可逆現象， 可通過糖皮質激素或其它治療緩解， 故“神經源性疼痛”一詞比較貼切。

當疼痛由“神經源性”轉變為“神經病變性”， 就變成慢性和不可逆的了。 這樣疼痛的生物學價值喪失了， 不再提示進行中的組織損傷。 儘管許多麻風病專家都認識到了， 但在醫學文獻中麻風疼痛未受到足夠重視。

2.感覺異常

關於患者感覺遲鈍、感覺異常和疼痛異常等的資料很少。

那麼， 如何預防麻風病？

要控制和消滅麻風病，

必須堅持“預防為主”的方針， 貫徹“積極防治， 控制傳染”的原則， 執行“邊調查、邊隔離、邊治療”的做法。 發現和控制傳染病源， 切斷傳染途徑， 給予規則的藥物治療， 同時提高周圍自然人群的免疫力， 才能有效的控制傳染、消滅麻風病。 鑒於目前對麻風病的預防缺少有效的預防疫苗和理想的預防藥物， 在防治方法上要應用各種方法早期發現病人， 對發現的病人， 應及時給予規則的聯合化學藥物治療。 對流行地區的兒童、患者家屬以及麻風菌素及結核菌素反應均為陰性的密切接觸者， 可給予卡介苗接種， 或給予有效的化學藥物進行預防性治療。