膽囊炎與膽石症自測

急性膽囊炎首次發作病情輕微， 以後由於屢次發作而演變為慢性膽囊炎。 我們常見的急性膽囊炎往往是慢性膽囊炎的急性發作。 膽石症可能繼發於膽囊的炎症， 也可能是有膽石症後又引起膽囊炎， 兩者可互為因果。 右上腹部疼痛伴有腹脹、噁心、嘔葉是膽囊炎的常見症狀。 一般來說， 無結石梗阻的單純膽囊炎起病緩慢， 病人常覺疼痛不劇烈， 隨著病情發展， 疼痛逐漸加重， 如有膽囊管梗阻時可有劇痛， 如結石嵌頓， 可引起典型的右上腹部絞痛， 多發於飽餐後， 特別是高脂肪飲食之後， 在晚間或半夜發作，

病勢急驟。 如梗阻解除， 則症狀隨之緩解。 否則絞痛如刀割樣， 病人輾轉不安， 可隨呼吸運動加劇， 疼痛常向右肩部和右肩胛骨下角處放散。 病人嘔葉有時可較頻繁， 嘔葉物內有黃綠色膽汁， 嘔葉後腹脹減輕。 病人可有高熱， 體溫在39℃以上， 伴有寒戰， 如果出現全身發黃、脈搏細弱甚至摸不清、意識不清等則提示病情危重， 需立即去醫院診治。

膽石症病人的結石如在膽囊內可無特殊症狀。 病人偶爾自覺上腹部有悶重感和消化不良現象。 當結石進入膽管時可以嵌頓而發生絞痛， 並可向右肩背部放散， 病人坐臥不安， 常將身體向右側彎曲， 以減輕疼痛， 並伴有噁心嘔吐、黃染等。 待結石退回膽囊或排出膽囊後， 疼痛緩解，

如合併有感染時， 還可出現高熱寒戰， 黃染加深， 大便呈灰白色， 尿色深黃等， 此時也需去醫院進一步診治。 慢性膽囊炎病人的症狀常類似慢性胃炎， 自覺右上腹不適， 腹脹， 噯氣， 厭油膩食物， 飽食後常感上腹部不適， 經常感到肩胛下痛， 右肋下或右腰部隱痛等。 “B超”對膽囊炎及膽石症的診斷準確率較高， 簡便、無痛， 是一種較理想的診斷方法。