糖尿病腎病的治療 老年糖尿病腎病患者的護理

其實糖尿病腎病這種疾病並不是每一個糖尿病患者都會患的， 只有在糖尿病患者若得不到及時的治療的情況下， 未能控制好血糖及血壓則可使病情加重， 發展為糖尿病腎病。 下面就大家介紹下關於如何治療糖尿病腎病的相關知識。

如何治療糖尿病腎病

糖尿病腎病這種疾病大家一定要引起重視， 這是糖尿病患者的重要死亡原因。

糖尿病腎病的治療原則為嚴格控制血糖， 盡可能使血糖接近正常水準， 防止和延緩發生糖尿病腎病;延緩腎功能減退的速率;透析治療和腎移植。

1.嚴格控制血糖

在糖尿病的早期， 要用島素或多次皮下注射胰島素嚴格控制糖尿病， 讓血糖值保持基本的正常， 這樣可以以延緩甚至防止糖尿病腎病的發生和發展， 降低腎小球濾過率和改善微量白蛋白尿。

2.控制高血壓

高血壓會促進患者腎功能衰竭的發展， 有效的降壓治療可以減慢腎小球濾過率下降的速率， 減少尿白蛋白排出量。 血管緊張素轉換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑可作為首選藥物， 常需要聯合其他降壓藥。 其它降壓藥如鈣拮抗劑， 利尿劑， β受體阻滯劑， 甲基多巴， 可樂寧等。 糖尿病患者的血壓應控制在130/80mmHg以下。

3.限制蛋白質攝人

在飲食上要適當減少蛋白質數量， 這樣可以幫助減低腎小球內壓力， 減輕高濾過和減少蛋白尿。

而給予患者高蛋白飲食會加重腎小球組織學病變， 已經出現腎功能不全者更應限制蛋白質的攝人， 並應食用含必需氨基酸高的蛋白質。

4.透析治療和腎移植

糖尿病腎病患者一旦出現腎功能衰竭， 透析治療和腎移植是唯一有效的辦法。

糖尿病腎病患者飲食治療原則

1.優質低蛋白飲食

糖尿病腎病患者蛋白質攝入量的多少， 應參考患者的血肌酐水準和內生酐清除率決定。 血肌酐水準越高， 內生肌酐清除率越低， 蛋白質攝入控制越嚴格。 應儘量減少植物蛋白的攝入量， 這是因為植物蛋白含非必需氨基酸， 是劣質蛋白， 一般應少食豆製品， 可適當限制主食， 如白麵、大米， 因為主食也有一定量的植物蛋白，

可適當補充牛奶、雞蛋、魚、瘦肉等動物蛋白， 其中尤以牛奶、雞蛋蛋白為宜。

2.飲食定時定量

糖尿病腎病患者可一日三餐或四餐， 三餐熱量分佈為早餐1/5， 午餐、晚餐各2/5。 四餐熱量分佈為早餐1/7， 其餘三餐各2/7。

3.限鹽限水

當患者出現水腫或高血壓時， 要限制食鹽攝入量， 每日不應超過3克， 水正確的攝入量應該是前一日的排尿量加300毫升～500毫升， 保持體重基本恒定。

此外， 糖尿病腎病患者的飲食還要高纖維素、低磷， 適當補充鈣劑、維生素。

糖尿病腎病患者飲食需注意的2大事項

避免食用含糖份比較高的食物

大部分糖尿病腎病患者都是“談糖色變”， 對於一些含糖分比較高的食物， 患者要儘量避免食用， 含糖份的食物包括汽水、糖果、糕點以及糖水制罐頭等，

不過可有限度地使用少量糖份或改用代糖調味， 但代糖並不可高溫煮食， 因甜味會因受熱而減低。 患者還應定時定量地進食含澱粉質食物， 作為熱量的主要來源。 避免進食高糖膽固醇的食物， 可用少量植物油代替。

注意在飲食中增加纖維素

糖尿病腎病患者在平時要注意在飲食當中增加纖維素， 這主要是通過多吃蔬菜來補充的， 但注意用適當的烹調法以減低鉀質。 如血磷過高， 需限制地進食全穀類食物， 如麥片、早餐麥片等。 適量地以低鉀質或中鉀質水果作小食。 如血脂肪過高， 應多選擇一些以少油方式烹調的菜式， 例如蒸、燜、白灼等。

老年糖尿病腎病患者的護理注意事項

糖尿病腎病是常見的糖尿病微血管併發症之一，

是導致糖尿病患者死亡的重要原因。 老年糖尿病患者為此病的高發人群， 在護理老年患者時應注意以下問題。

心理護理

老年人糖尿病腎病患者在得知病情後往往會出現悲觀失望情緒， 對治療喪失信心， 繼而產生恐懼心理。 這些不良情緒可通過中樞神經系統影響免疫功能及內分泌系統， 使體內的胰高血糖素、兒茶酚胺等釋放增加， 從而加重病情。 因此， 我們應關心安慰他們， 使其增強戰勝疾病的信心和勇氣， 以利於消除悲觀情緒， 保持思想樂觀， 情緒穩定， 以利達到最佳治療效果。

皮膚護理

老年糖尿病患者免疫功能低下， 伴微血管障礙， 局部迴圈障礙。 由於患者皮膚含糖量增加， 宜於細菌繁殖，從而使皮膚的抵抗力差，易合併感染。因此，應保持患者居室清潔與個人衛生，定時進行通風換氣，勤剪指甲，勤洗澡，特別是手足會陰部的清潔，避免皮膚抓傷感染。對於危重患者，協助其更換體位，按摩受壓部位，用溫水幫助擦浴全身，每週1～2次，並注意足部護理，保持局部保溫乾燥等，經常按摩，促進局部血液迴圈。毛巾要經常太陽照射消毒，儘量減少易感因素。

飲食治療護理

飲食治療是糖尿病腎病主要的基礎治療，其原則是在糖尿病飲食原則下限制鈉鹽量，蛋白質的攝入要限量，每日保證可溶性纖維素食品的攝入，以延緩食物吸收，降低餐後高血糖，有利於脂類代謝的改善，促進腸蠕動，以防便秘。讓患者多食用綠葉蔬菜類，並注意補充維生素類食物，提供足夠的維生素A和維生素C。口味以清淡為好，儘量不要吃醃製品、油炸食品、動物內臟等高脂肪含量的食物，嚴格控制脂肪的攝入。

結語：看完以上的內容，相信大家現在對於糖尿病腎病的治療已經有一定的瞭解，其實在日常生活中只要我們多加注意，積極配合醫生的治療，飲食上要忌嘴，糖尿病的危害不會很大的，祝大家身體健康，生活幸福。

宜於細菌繁殖，從而使皮膚的抵抗力差，易合併感染。因此，應保持患者居室清潔與個人衛生，定時進行通風換氣，勤剪指甲，勤洗澡，特別是手足會陰部的清潔，避免皮膚抓傷感染。對於危重患者，協助其更換體位，按摩受壓部位，用溫水幫助擦浴全身，每週1～2次，並注意足部護理，保持局部保溫乾燥等，經常按摩，促進局部血液迴圈。毛巾要經常太陽照射消毒，儘量減少易感因素。

飲食治療護理

飲食治療是糖尿病腎病主要的基礎治療，其原則是在糖尿病飲食原則下限制鈉鹽量，蛋白質的攝入要限量，每日保證可溶性纖維素食品的攝入，以延緩食物吸收，降低餐後高血糖，有利於脂類代謝的改善，促進腸蠕動，以防便秘。讓患者多食用綠葉蔬菜類，並注意補充維生素類食物，提供足夠的維生素A和維生素C。口味以清淡為好，儘量不要吃醃製品、油炸食品、動物內臟等高脂肪含量的食物，嚴格控制脂肪的攝入。

結語：看完以上的內容，相信大家現在對於糖尿病腎病的治療已經有一定的瞭解，其實在日常生活中只要我們多加注意，積極配合醫生的治療，飲食上要忌嘴，糖尿病的危害不會很大的，祝大家身體健康，生活幸福。