治療變態性接觸性皮膚的方法有哪些

尋找病因、去除病因， 一旦確診應避免再次接觸致敏原及其結構類似物。 徹底清洗接觸部位， 避免熱水、肥皂、搔抓等刺激。

一、局部治療 根據皮損炎症情況選擇適當外用藥物及劑型。

（一）急性期皮損

1．無滲液時， 用爐甘石洗劑， 每日3～4次外用或癢時即外用。

2．有滲液時， 用2%～3%硼酸溶液或生理鹽水作冷濕敷。 如果皮損繼發感染， 可選用0.05%鹽酸小檗堿溶液、0.2%依沙吖啶溶液或1：8000高錳酸鉀溶液作冷濕敷。 根據皮損滲液多少作持續濕敷或每次濕敷30-60分鐘， 每日2～4次， 間歇期或晚間可外用40%氧化鋅油。

（二）亞急性期皮損 待皮損乾燥後改用糖皮質激素乳膏。

可選用1%氫化可的松乳膏或0.1%丁酸氫化可的松軟膏（商品名尤卓爾）、0.05%-0.1%地塞米松乳膏、0.1%曲安奈德乳膏等， 每日2-3次外用。 如仍有少量滲液宜同時加用氧化鋅糊劑。

（三）慢性期皮損 選用糖皮質激素軟膏或乳膏劑外用， 每日2-3次。 也可加用氧化鋅類、焦油類軟膏， 如10%氧化鋅軟膏、10%黑豆餾油軟膏， 5%-10%糠餾油軟膏或10%魚石脂軟膏等。

二、系統治療

（一）抗組胺類藥 一般選擇其中一種口服。 如氯苯那敏， 4-8mg；去氯羥嗪25mg， 每日3次口服。 新一代抗組胺藥較少或無中樞鎮靜及抗膽鹼能等作用， 如非索非那丁， 60mg， 每日2次口服；西替利嗪（商品名仙特明、貝分等）或氯雷他定（商品名開瑞坦）或咪唑斯汀（商品名皿治林）， 10mg， 每日1次口服， 可酌情選用。

（二）糖皮質激素 皮疹嚴重或泛發者，

可首選糖皮質激素治療。 成人用潑尼松， 30-40mg/d， 分2-3次口服；或氫化可的松， 150-200mg， 加入5%-10%葡萄糖液500ml中， 每日1次靜脈滴注；或地塞米松， 5mg， 每日1次靜脈或肌內注射。 待炎症控制後逐漸減量， 在2-3周內停用。

（三）非特異性脫敏治療 10%葡萄糖酸鈣， 10ml， 或硫代硫酸鈉， 0.64g用10ml注射用水溶解， 每日1次靜脈注射；5%-10%葡萄糖液500ml內加維生素C 2.0-3.0g， 每日1次靜脈滴注。

（四）繼發感染者 同時選擇適當有效抗生素系統或局部外用治療。