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尿崩症患者的診斷常識

尿崩症患者根據病史, 尿量, 尿比重與滲透壓不難診斷本病。 對於一些輕型尿崩症, 難於診斷時, 可選擇性地進行禁水試驗, 或高滲鹽水試驗。

尿崩症患者的診斷常識

1、臨床表現, 多尿, 24小時尿量可多達4~10L, 尿清如水, 煩渴多飲, 可伴有發熱、精神委靡、皮膚乾燥、缺乏彈性、無汗、體重減輕等表現。

2、輔助檢查, 尿比重在1.01~1.005之間, 尿滲透壓低達50~200mmol/L, 尿常規正常, 腎功能正常。 禁飲試驗:晨起先使患兒自由飲水後不再飲水並禁食, 排空膀胱, 測體重、血壓, 采血測血鈉和血滲透壓, 然後限制飲水6小時, 每小時排尿1次, 測尿量、比重、滲透壓和體重,

6小時後再采血和留尿, 化驗同前。 試驗過程中如繼續排低滲尿, 體重下降3%~5%, 血鈉>145mmol/L或血漿滲透壓>290mmol/L時可確診為中樞性尿崩症。 禁飲一血管加壓素試驗:常於禁飲試驗後隨即進行, 在排尿並采血後, 皮下注射血管加壓素5U/mZ, 每15分鐘排尿1次, 記錄尿量、比重和滲透壓, 持續2小時。 若尿比重和滲透壓明顯上升則為中樞性尿崩症。 血漿抗利尿激素水準測定:血漿抗利尿激素

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