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急慢性前列腺炎的西醫病因病理

(一)病因:前列腺炎是細菌、病毒及其他病原體引起前列腺腺體和腺管的炎症, 細菌性前列腺炎又有特異性和非特異性之分, 特異性常見為結核和淋病, 非特異性以格蘭氏性桿菌(如大腸桿菌、克雷白氏菌、變形桿菌等)及金黃色葡萄球菌、腸球菌較為多見, 感染途徑可經血行、淋巴或泌尿道直接蔓延, 尤以後者為多見。 本病與尿路感染互為因果, 後尿道感染細菌可通過前列腺管逆行進入腺體。 飲酒、受寒、騎車、縱欲、會陰部斯損傷, 留置導尿尿道器械操作等為其誘因。

(二)病理:急性期病變可呈局限性或彌漫性,

腺體充血水腫及漿液纖維素性, 血性或膿性滲出, 腺泡和周圍間質組織有炎症細胞浸潤。 腺管內有脫層和細胞碎片凝塊, 嚴重者可形成局部多發性微小膿腫, 並可融合形成前列腺膿腫。 慢性前列腺炎其炎性滲出少, 腺泡周圍呈慢性炎症改變, 部分腺管被膿液及上皮阻塞而引流不暢, 導致腺泡擴張, 故有柔軟感, 部分腺管中纖維組織增生明顯, 腺體縮小變硬, 病變延及後尿道及膀胱頸, 使使膀胱頸硬化, 引起徘尿不暢。

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