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春天來了,惱人的蕁麻疹也來了!

俗話說“一年之計在於春“, 春天總是給人很多的希望, 可是有一些問題偏偏就喜歡出現在這個季節, 來騷擾你。 春天的氣溫變化無常, 溫差很大, 往往是中午的時候很暖和, 到晚上氣溫就會下降。 由於冬季剛過人的皮膚還沒有完全恢復, 抵抗力還比較弱, 容易過敏。 這就讓蕁麻疹有機可乘了。

蕁麻疹, 俗稱風疹塊、風團。 是一種由多種因素引起的皮膚、黏膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應, 通常在2~24小時內消退, 但反復發生新的皮疹。 約15%-20%的人一生中患過一次以上蕁麻疹。

蕁麻疹的病因非常複雜,

約3/4的患者找不到原因, 特別是慢性蕁麻疹。 常見的大風揚塵天氣、細菌感染、接觸動物皮毛、蚊蟲叮咬、藥物因素、魚蝦類食品和一些肉類和蔬果、寒冷濕熱刺激、花粉柳絮、感冒感染等等, 都可能引起蕁麻疹發病。

蕁麻疹分很多種:

1.急性蕁麻疹

皮膚突發瘙癢, 迅速出現大小不等的鮮紅或蒼白色風團, 形態多樣, 孤立、散在或融合成片。 數小時內風團變為紅斑而逐漸消失, 但新的風團陸續發生, 此起彼伏。

2.慢性蕁麻疹

全身症狀較輕, 風團反復發生, 纏綿不斷, 時多時少, 於晨起或臨睡前加重, 也可無規律, 多數病人找不到原因。

3.皮膚劃痕蕁麻疹

皮膚劃痕蕁麻疹, 亦稱“人工蕁麻疹”。 患者對外來較弱的機械刺激引起生理性反應增強,

在皮膚上產生風團。 患者在搔抓後, 或在緊束的腰帶、襪帶等出局部起風團, 瘙癢。

4.延遲性皮膚劃痕症

皮膚劃痕在刺激後6~8小時出現風團與紅斑, 風團持續24~48小時。 遲發性皮損不只一條, 沿劃痕形成小段或點, 損害較深或寬, 甚至向兩側擴展成塊。 局部發熱, 有壓痛。

5.延遲性壓力性蕁麻疹

皮疹發生於局部皮膚受壓後4~6小時, 通常持續8~12小時。 表現為局部深在性疼痛性腫脹, 發作時可伴有寒戰、發熱、頭痛、關節痛、全身不適和輕度白細胞計數增多。 局部大範圍腫脹似血管性水腫, 易發生於掌蹠和臀部皮損發生前可有24小時潛伏期。

6.膽鹼能性蕁麻疹

皮疹特點為除掌蹠以外發生泛發性1~3mm的小風團, 周圍有明顯, 其中有時可見衛星狀風團,

也可只見紅暈或無紅暈的微小稀疏風團。 有時惟一的症狀只是瘙癢而無風團。 損害持續30~90分鐘, 或達數小時之久。 大多在運動時或運動後不久發生, 伴有癢感、刺感、灼感、熱感或皮膚刺激感, 遇熱或情緒緊張後亦可誘發此病。

7.寒冷性蕁麻疹

可分為家族性和獲得性兩種。 前者較為罕見, 為常染色體顯性遺傳。 在受冷後半小時到4小時發生遲發反應, 皮疹是不癢的風團, 可以有青紫的中心, 周圍繞以蒼白暈, 皮疹持續24~48小時, 有燒灼感, 並伴有發熱、關節痛、白細胞計數增多等全身症狀。 後者較為常見, 患者常在氣溫驟降時或接觸冷水之後發生, 數分鐘內在局部發生瘙癢性的水腫和風團, 多見於面部、手部, 嚴重者其他部位也可以累及。

可發生頭痛、皮膚潮紅、低血壓、甚至昏厥。

8.日光性蕁麻疹

皮膚暴露在日光數分鐘後, 局部迅速出現瘙癢、紅斑和風團。 風團發生後約經1至數小時消退。 發生皮疹的同時, 可伴有畏寒、疲勞、暈厥、腸痙攣, 這些症狀在數小時內消失。

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9.接觸性蕁麻疹

其特點是皮膚接觸某些變應原發生風團和紅斑。 可分為免疫性機制和非免疫性機制2類。 非免疫性是由於原發性刺激物直接作用於肥大細胞釋放組胺等物質而引起, 幾乎所有接觸者均發病, 不須物質致敏。

而免疫性屬Ⅰ型變態反應, 可檢出特異性IgE抗體。

另外, 還有熱蕁麻疹、運動性蕁麻疹、震顫性蕁麻疹、水源性蕁麻疹、腎上腺素能性蕁麻疹、電流性蕁麻疹等更少見的類型的蕁麻疹等。

由於蕁麻疹的原因各異, 治療效果也不一樣。

治療具體措施如下:

1.去除病因

對每位患者都應力求找到引起發作的原因, 並加以避免。 如果是感染引起者, 應積極治療感染病灶。 藥物引起者應停用過敏藥物;食物過敏引起者, 找出過敏食物後, 不要再吃這種食物。

在春天, 蕁麻疹患者不能吃:

食物以魚、蝦、蟹、蛋類最常見。

其次某種香料調味品。

藥物, 有許多, 比如青黴素、磺胺類、痢特靈、血清疫苗等, 常通過免疫機制引發蕁麻疹。 而阿司匹林、嗎啡、阿托品、維生素B1等藥物為組胺釋放物, 能直接使肥大細胞釋放組織胺引發蕁麻疹。

2.避免誘發因素

如寒冷性蕁麻疹應注意保暖,乙醯膽鹼性蕁麻疹減少運動、出汗及情緒波動,接觸性蕁麻疹減少接觸的機會等。

此外,春天注意保暖,少吹冷風。要適當吃富含維生素A的食物和新鮮蔬菜水果,以維持皮膚的正常功能。膳食注意多樣化,不偏食、營養均衡,注意保持皮膚清潔,防止皮膚受刺激,加強身體鍛煉,提高抵抗力。正確使用護膚品。

3.藥物治療

抗組胺類藥物;抑制肥大細胞脫顆粒作用,減少組胺釋放的藥物;糖皮質激素;免疫抑制劑等可用於蕁麻疹治療。

另外,降低血管通透性的藥物,如維生素C、維生素P、鈣劑等,常與抗組胺藥合用。由感染因素引起者,可以選用適當的抗生素治療。

能直接使肥大細胞釋放組織胺引發蕁麻疹。

2.避免誘發因素

如寒冷性蕁麻疹應注意保暖,乙醯膽鹼性蕁麻疹減少運動、出汗及情緒波動,接觸性蕁麻疹減少接觸的機會等。

此外,春天注意保暖,少吹冷風。要適當吃富含維生素A的食物和新鮮蔬菜水果,以維持皮膚的正常功能。膳食注意多樣化,不偏食、營養均衡,注意保持皮膚清潔,防止皮膚受刺激,加強身體鍛煉,提高抵抗力。正確使用護膚品。

3.藥物治療

抗組胺類藥物;抑制肥大細胞脫顆粒作用,減少組胺釋放的藥物;糖皮質激素;免疫抑制劑等可用於蕁麻疹治療。

另外,降低血管通透性的藥物,如維生素C、維生素P、鈣劑等,常與抗組胺藥合用。由感染因素引起者,可以選用適當的抗生素治療。

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