無論風濕免疫科專家， 還是心血管病專家， 在推薦高尿酸血症和痛風患者的治療方案中， “改善生活方式”總是毫無爭議地被排在首位， 而其中的飲食控制又是重中之重。
那麼， 怎麼吃就算合理的飲食方式?只要不吃肉和海鮮， 只吃蔬菜就行了嗎?痛風患者永遠都不能吃嘌呤高的肉類食物了嗎?不少痛風患者和家屬在飲食的控制方面存在不少誤區， 低嘌呤飲食原則遠沒有大家以為的那樣簡單。
誤區一：動物性食物=高嘌呤食物
有些患者認為動物性食物都是高嘌呤食物， 因而在自己的食譜中對魚、肉、蛋、奶等動物性食物敬而遠之，
“痛風患者應儘量限制動物內臟、海鮮、魚類、肉類等動物性食物的攝入， 對於牛奶、蛋類則完全可以食用， 血脂異常者需注意蛋黃不要過量。 ”由於嘌呤易溶于湯中， 各種肉湯嘌呤含量極高， 病情較輕的痛風患者也不能喝肉湯， 但可以將瘦肉經煮沸後棄湯限量食用。
誤區二：蔬菜=低嘌呤食物
“反之， 將蔬菜等同於低嘌呤食物， 堅持‘宜素不宜葷’的認識也是錯誤的。 ”蔬菜的嘌呤含量與動物性食物相比，
痛風患者急性發作期除限制嘌呤含量高的動物性食物外， 也要儘量避免食用豆類、蘆筍、香菇、紫菜等含嘌呤較高的蔬菜， 緩解期減少進食次數和進食量即可。
誤區三：急性期與緩解期的飲食一樣
一般人正常膳食每日攝入嘌呤為600～1000毫克， 急性發作期嘌呤攝入量每天應控制在150毫克以內， 這對於儘快終止急性痛風性關節炎發作， 加強藥物的療效均是有利的。 緩解期也應遵循低嘌呤的飲食原則， 但可稍稍放寬限制。
“我們一般將食物按嘌呤含量分為三類， 分別是每100克食物含嘌呤小於25毫克、25～150毫克、150毫克以上。
誤區四：啤酒、茶水、咖啡有利於尿酸排出
有些患者認為嘌呤易溶于水， 多喝水、啤酒、茶水或咖啡等對尿酸患者有好處。 痛風患者多喝水是有好處的， 一般每天至少喝2000毫升， 有利於尿酸排出， 預防尿酸腎結石。
但喝啤酒不宜， 因為酒精代謝可使血乳酸濃度升高， 乳酸可抑制腎小管分泌尿酸， 使腎排泄尿酸的能力降低。 且啤酒本身也含有嘌呤，
誤區五：飲食只忌高嘌呤食物就行
體重指數與高尿酸血症呈正相關， 因此對於肥胖或超重的痛風患者， 除了限制嘌呤含量高的食物以外， 更應控制每日總能量的攝入。 可在原每日攝入能量基礎上減少10%～15%， 每月體重減少0.5～1千克左右， 逐漸使體重降至理想範圍。 在此期間， 切忌減體重過快， 否則易引起痛風的急性發作。
對於肥胖或超重的痛風患者， 每日膳食攝入總能量可按每公斤標準體重20～25千卡計算， 適當減少蛋白質與脂肪的供能比例。
三類嘌呤食物清單
第一類：含嘌呤較少， 每100克食物含嘌呤小於25毫克
大米、糯米、米粉、小米、玉米、富強粉、雞蛋、牛奶、南瓜、冬瓜、黃瓜、茄子、絲瓜、苦瓜、芥菜、白菜、蘿蔔、胡蘿蔔、番茄、萵苣、甘藍、芹菜、捲心菜、山芋、土豆、洋蔥、空心菜、韭菜、菜花、木耳、海蜇皮、海參、紅棗、蘋果、梨、桃、香蕉、葡萄。
第二類：含嘌呤較高， 每100克食物含嘌呤25～150毫克
麥片、麥麩、黑芝麻、紅豆、綠豆、黑豆、四季豆、芸豆、豌豆、青豆、扁豆、海帶、金針菇、茼蒿菜、豆腐、雞肉、羊肉、火腿、豬肉、牛肉。
第三類：含嘌呤高， 每100克食物含嘌呤150～1000毫克
動物內臟、腦、濃肉汁、牡蠣、酵母粉、白帶魚、鯉魚、鱈魚、鱸魚、鱔魚、貝類、沙丁魚、鳳尾魚、啤酒、黃豆芽、蘆筍、紫菜、香菇、豆苗。
