方歌:酸棗仁湯治失眠, 川穹知草茯苓煎, 養血除煩清虛熱, 安然風如睡夢香甜。
方義:本方證皆由肝血不足, 陰虛內熱而致。 肝藏血, 血舍魂;心藏神, 血養心。 肝血不足, 則魂不守舍;心失所養, 加之陰虛生內熱, 虛熱內擾, 故虛煩失眠、心悸不安。 血虛無以榮潤於上, 每多伴見頭目眩暈、咽幹口燥。 舌紅, 脈弦細乃血虛肝旺之征。 治宜養血以安神, 清熱以除煩。
方中重用酸棗仁為君, 以其甘酸質潤, 入心、肝之經, 養血補肝, 寧心安神。 茯苓寧心安神;知母苦寒質潤, 滋陰潤燥, 清熱除煩, 共為臣藥。 與君藥相伍, 以助安神除煩之功。
組成:酸棗仁(炒)15g, 甘草3g, 知母、茯苓、川芎各6g。
用法:上五味, 以水八升, 煮酸棗仁得六升, 內諸藥, 煮取三升, 分溫三服。
現代用法:水煎, 分3次溫服。
加減:血虛甚而頭目眩暈重者, 加當歸;白芍、枸杞子增強養血補肝之功;虛火重而咽幹口燥甚者, 加麥冬、生地黃以養陰清熱;若寐而易驚, 加龍齒、珍珠母鎮驚安神;兼見盜汗, 加五味子、牡蠣安神斂汗。
酸棗仁湯的功用主治功用:養血安神, 清熱除煩。
主治:肝血不足, 虛熱內擾證。 虛煩失眠, 心悸不安, 頭目眩暈, 咽幹口燥, 舌紅,
運用:本方是治心肝血虛而致虛煩失眠之常用方。 臨床應用以虛煩失眠, 咽幹口燥, 舌紅, 脈弦細為辨證要點。
酸棗仁湯的文獻資料1.原書主治《金匱要略·血痹虛勞病脈證並治》:“虛煩虛勞不得眠, 酸棗仁湯主之。 ”
2.方論選錄《古今名醫方論》卷1:“棗仁酸平, 應少陽木化, 而治肝極者, 宜收宜補, 用棗仁至二升, 以生心血, 養肝血, 所謂以酸收之, 以酸補之是也。 顧肝鬱欲散, 以川芎之辛散, 使輔棗仁通肝調營, 所謂以辛補之。 肝急欲緩, 緩以甘草之甘緩, 防川芎之疏肝洩氣, 所謂以土葆之。 然終恐勞極, 則火發于腎, 上行至肺, 則衛不合而仍不得眠, 故以知母崇水, 茯苓通陰, 將水壯、金清而魂自寧, 斯神凝、魂藏而魄且靜矣。 此治虛勞肝極之神方也。