高血壓是最常見的慢性病, 也是心腦血管病最主要的危險因素, 腦卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性腎臟病是其主要併發症。 高血壓是可以預防和控制的疾病, 降低高血壓患者的血壓水準, 可明顯減少腦卒中及心臟病事件, 顯著改善患者的生存品質, 有效降低疾病負擔。
高血壓是老年人常見病, 多發病。 60歲以上的老年人約有1/3有高血壓。 老年人動脈硬化喪失了彈性, 血管阻力增高引起高血壓。 重視對高血壓防治, 可降低腦卒中、心衰、心肌梗塞的發病率。
1、特點
以收縮期高血壓為多;血壓易受季節、氣候變化、情緒變化、體力負荷、體位元性變化而波動。
2、臨床表現
早期無明顯症或僅出現輕微頭暈、頭痛、記憶力減退、乏力、心悸等症狀。 血壓越高, 持續時間越久, 危害越嚴重。 長期重症高血壓可加重動脈硬化, 引起冠心病和腎功能損害。 而腦出血是老年重症高血壓最常見的嚴重併發症。
3、治療及護理
治療:
①應首選基礎降壓藥噻嗪類。 以雙氫氯噻嗪最常用多數病人應用後效果良好, 注意補鉀。
②鈣離子拮抗劑。 如硝苯吡啶治療高血壓有顯著療效。
③中西醫結合治療高血壓宜用滋腎平肝方劑。
護理:
①適當休息, 去除日常生活中引起血壓波動的因素如勞累、緊張、激動等, 保持樂觀精神, 冬季注意防寒保暖。
②加強生活指導, 宣傳早期防治高血壓的重要。
③對肥胖者應適當控制飲食, 減輕體重, 提倡四少一多, 即少油、糖、鹽、熱理, 多運動, 戒酒、濃茶、以渴少量清淡綠茶為宜。
④老年人用降壓藥劑量不宜過大, 一般為常用量的1/2或1/3, 必要時逐漸增加。 忌亂用藥及用過猛降壓藥物及不按時按量服藥, 睡眠前不宜用降壓藥。 注意用藥後血壓變化的觀察, 囑病人起床前動作緩慢, 防止位置性低血壓。