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小兒間質性肺炎該怎樣檢查

間質性肺炎是肺的間質組織發生炎症。 炎症主要侵犯支氣管壁肺泡壁, 特別是支氣管周圍血管周圍小葉間和肺泡間隔的結締組織而且多呈壞死性病變。 起病隱匿, 可以發生在任何人群。 那麼, 小兒間質性肺炎該怎樣檢查呢?

1、全身系統檢查:小兒間質性肺炎可以是全身疾病的肺部表現, 對於這類小兒間質性肺炎患者的診斷, 全身系統檢查特別重要。

2、肺功能檢查:小兒間質性肺炎以限制性通氣功能障礙為主, 肺活量及肺總量降低, 殘氣量隨病情進展而減少。 換氣功能往往在肺間質疾病的早期可顯示彌散功能明顯下降,

伴單位肺泡氣體彌散量下降。

間質性肺病的中晚期均可見低氧血症, 但氣道阻力改變不大, 常因呼吸頻率加快及過度通氣而出現低碳酸血症 。 肺活檢:肺活檢是診斷小兒間質性肺炎的重要手段, 首選纖支鏡肺活檢。 大部分ILD經過努力, 包括淺表淋巴結、皮膚、肌肉活檢可以確診。 尚有一部分無法確診的小兒間質性肺炎患者, 應以肺部病理學確診。

3、胸部影像學檢查:絕大多數小兒間質性肺炎患者胸部X線表現為兩肺彌漫性的細線狀、網狀、網質結節影像、肺紋理增粗及肺氣腫等。 HRCT可清楚地顯示肺內的細節表現。 主要的HRCT表現為:小葉內間質增厚、小葉間隔增厚、支氣管血管束異常、胸膜下弧線影、磨玻璃密度及蜂窩影像等。

檢查肺炎是很重要的, 一旦發現患了間質性肺炎, 應該立刻去有關醫療機構就診。 及時確診和開展治療是十分必要的, 同時做好間質性肺炎預防的工作, 把間質性肺炎的危害降到最低。

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