弱視有哪些治療措施?

根據弱視程度和注視性質的不同， 可選擇不同的治療方法如下：

一中心注視性弱視

一致主張採用主導眼全遮蓋法即傳統遮蓋法（conventional occ-iusion）， 強迫弱視眼注視， 並囑在家做些描圖、穿針、穿珠子等訓練（精細目力的工作）， 以促進視力提高。

二旁中心注視弱視

各家意見不同， 有些學者主張仍用主導眼遮蓋法， 認為弱視眼經強迫作注視眼後能自動改變旁中心注視為中心注視， 並增進視力。 亦有學者主張手術前宜先使旁中心注視轉變為中心注視。 才能在術後保持正視位， 採用的方法有：

1.增視療法：採用有閃光裝置的後像鏡，

以強光束照射黃斑以外的視網膜（假黃斑）， 閃光刺激前以鏡中直徑為3度或5度的黑色圓點遮住黃斑區， 不使黃斑受強光照射， 然後囑病人看白色螢幕上黑色“+”的中心點， 待產生負後像， 即見一照亮的中心被一暗圈圍繞著， 藉以訓練正常黃斑注視功能， 經多次治療後， 將旁中心注視轉變為中心凹注視， 以達到增視的目的。 治療期間弱視眼必須遮蓋， 直到中心凹注視重新建立， 待視力增至0.6～0.7時， 可用同視機進行雙眼視訓練或手術矯正眼位後進行訓練。

2.光柵刺激療法：不同空間頻率的黑白條紋或手術矯正眼位後進行訓練。 刺激治療機， 最容易使視覺神經軸突得到活化。

刺激治療機有一個旋轉的光柵， 上方置一塊透明圖案板，

讓患兒遮閉健眼在描繪趣味圖案的過程中接受背景潛在的光柵刺激， 使視興奮， 達到治療效果， 治療後不必遮蓋健眼。

三紅色濾光片療法

由於典斑區錐狀細胞對紅光較敏感， 因此在弱視眼鏡上加一紅色濾光膠片（波長620～760mm）， 同時遮蓋主導眼， 能促使旁中心注視轉變為中心凹注視， 當注視性質轉變後， 可取消紅膠片， 繼續用傳統遮蓋法治療。

遊走性和黃斑旁注視眼用紅膠片療法尤為適宜。

四壓抑療法（penalization）

1958年Psandl和Pouliquen分別介紹此法。 治療原則是利用光學及藥物方法減弱主導眼視力， 同時促進弱視眼的功能， 因無需遮蓋， 患兒容易接受， 常使用的方法有下列數種：

1.抑制主導眼看近：方法是主導眼每日滴1%阿托品， 戴矯正鏡片，

弱視眼戴過矯+2.00D鏡片， 迫使弱視眼單獨進行閱讀或做近工作， 適用於嚴重弱視， 有或無旁中心注視者。

2.抑制主導眼看遠：方法是主導眼每日滴1%阿托品， 戴過矯+3.00D鏡片， 只能看近， 弱視眼戴矯正鏡片， 迫使單獨看遠， 適用於輕度弱視或防止弱視復發及治療異常視網膜對應。

3.選擇性壓抑：方法是主導眼點阿托品， 戴矯正鏡片， 弱視眼給過度矯正+2.00D， 採用雙光鏡片， 促使看近並消除調節性內斜視， 適應症是弱視已基本糾正， 但有調節性集合過程看近時有內斜者。

4.交替壓抑：方法是配二付眼鏡， 一融使右眼過矯+3.00D， 另一副使左眼過矯+3.00D， 不滴阿托品藥水， 每日交替換戴眼鏡， 適應症為雙眼視力已基本相等， 但異常網膜對應尚未糾正者；或因某種原因暫不能進行手術者，

對年幼兒童斜視初期可預防弱視和發生異常網膜對應。