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診斷水痘的方法有哪些

(一)血象 偶有輕度白細跑增加, 大部分均正常。

(二)病毒分離 把水痘皰疹液接種入人胚纖維細胞, 分離出病毒後再作鑒定。 僅用於非典型病例。

(三)抗體檢測 目前開展的特異性IgM檢查, 雖然敏感性高, 但許多帶狀皰疹病人亦存在水痘-帶狀皰疹病毒IgM抗體陽性。 間接免疫螢光檢測被感染細胞膜上的膜抗原之抗體(FAMA試驗), 亦可存在假陽性。

(四)新鮮水皰底部刮取物 用瑞氏染色找到多核巨細胞與核內包涵體, 可供快速診斷。

(五)PCR檢測 早期患者應用PCR檢測患者呼吸道上皮細胞和周圍血白細胞中的水痘-帶狀皰疹病毒DNA,

比病毒分離簡便。 周圍血白細胞陽性率為74%左右, 口咽上皮細胞陽性率為62%左右。

診斷和鑒別診斷

根據水痘接觸史、季節、典型皮疹、分佈部位及同時出現各期皮疹的特點, 診斷並不困難, 且易與丘疹樣蕁麻疹、膿皰瘡及帶狀皰疹等鑒別。

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