早搏真是必須治的病？不看你會後悔的！

很多在體檢中查出心臟“早搏”的人， 往往憂心忡忡， 積極要求治療。 這是人們對早搏的錯誤認識造成的。 對“早搏”者， 要區別對待。 如是功能性引起的， 無須太過治療， 著重調整作息和控制情緒是關鍵。

1錯誤：早搏是心臟停跳

正常心臟的跳動是規則的， 各次心跳間隔時間基本相等。 如果出現突然提前的心跳， 醫學上稱為過早搏動(簡稱早搏)， 觸脈搏時可出現早跳或“漏跳”。

早搏可分為房性早搏、竇性早搏和房室交界區性早搏。 無論是哪種早搏， 心臟都沒有停跳， 只是搏出的血液比正常搏動稍少一些， 導致這一次的脈搏減弱，

好像停了一次。 自己會觸脈的人可以感覺到， 早搏後那一次脈搏會稍強， 這是因為早搏後之後的搏動血液比正常情況下多， 從而代償了早搏導致的血液搏出量減少。 所以， 早搏並沒有使心臟停跳。

2錯誤：早搏由心臟病引起

如果用動態心電圖對正常人作24小時的連續觀察， 可能會記錄到早搏的人數， 達到70%—80%。 早搏雖是心臟不規則的跳動， 但並非皆由疾病造成。 情緒緊張、激動、焦慮， 過多地吸煙， 大量地飲酒、喝濃茶， 甚至便秘， 皆可引起早搏。

3錯誤：早搏越多， 危險性越大

早搏的危險性是由原發病的嚴重性， 及早搏是否有發展為惡性心律失常的趨勢來決定的。 而不是由早搏的次數或症狀而定。 多數早搏患者並無不適症狀，

或僅僅感到心蕩了一下， 或有1次心跳得很重， 或心臟扭動一下等感覺。 只有頻繁的早搏才可能使人感到心悸、胸悶、疲乏等不適。 此外， 很多早搏特別頻繁的人有時也可以沒有任何不適。 比如在升學體檢時發現， 很多學生在心電圖中有早搏， 但這些學生仍然活蹦亂跳， 絲毫沒有異樣。 所以， 早搏的多少和症狀的輕重與風險沒有關係。

4錯誤：有早搏就必須用藥消除

發現早搏後， 一般很難自行判斷性質， 應去醫院檢查有無隱藏的心臟疾患。 醫生會根據病史和體格檢查， 進行X線、心電圖及超聲心動圖等檢測， 有冠心病家族史和有動脈粥樣硬化等危險因素者， 還要做運動試驗。 如上述各項檢查均屬正常， 就不需要治療。

如果主要是精神緊張、憂慮或長期失眠導致的早搏， 應充分解除顧慮， 適當使用鎮靜藥， 這會有利於早搏的消除。

發現早搏怎麼辦?

1查找原因

出現早搏時不必過於緊張， 請醫生進一步檢查早搏原因， 評價嚴重程度。 如果能找到早搏原因， 只要將誘發因素去除即可， 治好誘發早搏的疾病， 早搏便可逐步消除。 如果無法找到早搏原因， 請醫生決定是否需要對早搏進行治療。 絕大部分早搏的病人預後都是良好的。

2一般不需特殊治療

對於找不到病因的頻發早搏， 可能很早以前就已發生， 許多病人已經習慣， 經醫生評價為良性者， 可以不必治療。 偶發性早搏， 對血液迴圈的影響不大， 尤其不是其他疾病引起的， 早搏本身亦非嚴重疾病，

一般不必治療。 所以早搏者應消除思想顧慮， 保持樂觀情緒。

3症狀可能引起嚴重心律紊亂者需治療

頻發性早搏， 尤其在心臟病基礎上的， 可能演變為嚴重心律紊亂， 或可能導致心絞痛與心力衰竭， 應注意治療。 可以緩解早搏的藥物很多， 如倍他樂克、異搏定、乙胺碘呋酮等。 這些藥的藥性多較劇烈， 應在醫師指導下服用， 治療應有耐心， 不要頻繁換藥。 藥物治療無效的頻發早搏， 病人無法耐受， 可做射頻消融治療， 部分病人可獲根治。

4養成良好的生活習慣

著重對生活方式和作息規律的調整， 如少喝濃茶、咖啡， 不要吸煙、飲酒， 不要過度熬夜， 早睡早起， 進行適當的體育鍛煉等。 應該強調的是， 保持情緒穩定對預防功能性“早搏”非常重要，

因為臨床發現， 精神高度緊張、心理壓力過大是引起功能性早搏的主要誘因。