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早搏是心肌損傷的重要信號?

在名目繁多的心律失常中, 早搏是最常見的。 有人報告在無症狀的正常人中, 連續24小時觀察動態心電圖, 可有50%的人出現早搏;連續48小時觀察, 則有70─80%的人出現早搏。

其一:通常情況下, 心臟跳動時, 自己是感覺不到的。 發生早搏時, 由於心室強有力的收縮, 可以感到心臟跳動;再由於早搏後有一段停頓間隙, 故又可感覺到有心跳停頓的感覺。

其二:各人感覺不一致, 有的說是心臟蕩了一下, 有的感覺心臟欲從喉嚨裡跳出來, 有的表現為明顯心慌不適, 有的自以為是頻頻停搏。 也有的人甚至發生頻繁的早搏,

可毫無感覺和症狀, 僅在醫生聽診或心電圖檢查時才被發現。

其三:心臟整齊、規則的跳動, 主要是搏出血液滿足全身組織器官的需要。 發生早搏, 尤其是室性早搏, 可使心搏出量減少。 但是, 每分鐘少於6次的早搏, 對身體健康幾乎無影響。 偶發房性早搏, 所減少的冠狀動脈血流量僅為5%, 偶發室性早搏減少12%, 兩者對腦迴圈均無影響

其四:每分鐘多於6次的頻發早搏, 情況就兩樣了, 它可減少冠狀動脈血流量達25%左右, 減少腦迴圈血量8─12%, 減少腎迴圈血流量8-10%, 這樣對健康就會帶來一定的影響。 但是, 關鍵在於有無器質性心血管疾病, 如果有嚴重的心臟病, 那麼頻發早搏會導致心肌缺血、心絞痛或心力衰竭。

其五:頻發房性早搏常為心臟病人發生心房顫動的前驅,

頻發室性早搏可發展為室性心動過速, 甚至心室顫動而猝死。 如果無嚴重心臟病, 即使早搏頻發, 也不至於造成嚴重後果。

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