前列腺癌應該如何診斷

前列腺癌的局部症狀出現較晚， 常以轉移症狀為最早的就診原因， 因此單靠臨床症狀很難早期診斷。 前列腺癌的明確診斷主要依據前列腺活體組織檢查或前列腺手術標本的病理學檢查， 其他為輔助性檢查。

前列腺癌應該如何診斷

(1)、直腸指診：直腸指診對早期診斷前列腺癌非常重要， 可表現為前列腺被膜不規則， 可觸及石樣堅硬腫塊， 如波及精囊則高度可疑。 腫塊大小不一， 應與前列腺結核和結石鑒別。

(2)、X線檢查：骨盆、腰椎攝片是診斷癌腫是否轉移的一個重要檢查， 有時也可作精囊輸精管造影。

(3)、酸性磷酸酶測定：本檢查應在直腸指診及尿道檢查24小時後進行， 80%有遠處轉移的前列腺癌者酸性磷酸酶增高， 無遠處轉移者20%有酸性磷酸酶增高。 因此血清中酸性磷酸酶明顯增高， 提示有前列腺癌的可能。

(4)、超聲檢查：B超檢查可發現前列腺形態改變、移位， 包膜反射不連續、不光滑， 腺體內部出現光團、暗區等。 可以作為輔助性診斷。

(5)、血清前列腺特異抗原(PSA)測定：本檢查應在直腸指診及尿道檢查一周後進行。 前列腺特異抗原是比酸性磷酸酶更敏感的腫瘤標誌物， 對於前列腺癌的診斷、臨床分期、療效觀察、預後判斷及監測復發有重要意義。

(6)、CT及磁共振檢查：其圖像清晰， 解析度高， 且安全無痛苦， 是一項有診斷價值的檢查。