原發性縱隔腫瘤怎樣鑒別

原發性縱隔腫瘤（primary mediastinal tumor）並不少見。 以胸腺瘤最為常見， 其次為神經源性腫瘤和畸胎瘤：其他如囊腫， 胸內甲狀腺， 支氣管囊腫相對少見。 這些腫瘤多數為良性， 但有惡變可能。

【鑒別診斷】

下列疾病須與縱隔腫瘤相鑒別：

1.中央型肺癌：有咳嗽、咳痰等呼吸道症狀， X線表現為肺門腫塊， 呈半圓形或分葉狀。 支氣管檢查常能見到腫瘤， 痰中可查到腫瘤細胞。

2.縱隔淋巴結核：多見於兒童或青少年， 常無臨床症狀。 少數伴有低熱、盜汗等輕度中毒症狀。 在肺門處可見到圓形或分葉狀腫塊， 常伴有肺部結核病灶。 有時在淋巴結中可見到鈣化點。

3.主動脈瘤：多見於年齡較大的患者。 體檢時可聽到血管雜音， 透視可見擴張性搏動。 逆行主動脈造影可明確診斷。