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睾丸腫瘤有哪些治療的好方法

睾丸腫瘤的治療決定於其病理性質和分期, 治療可分為手術、放療和化療。 首先應做經腹股溝的根治性睾丸切除術。 標本應作詳細檢查, 最好行節段切片, 瞭解腫瘤性質。 尤其是精原細胞瘤是純的還是混合的, 治療上有相當大的差別, 一般統計精原細胞瘤65%~70%已有轉移。 如果純精原細胞瘤無腹膜後淋巴結轉移而已有肺、肝轉移灶, 應想到非精原細胞瘤成分, 以下分別討論治療方案。

精原細胞瘤:睾丸切除後放射治療, 25~35GY(2500~3500rad)3周照射主動脈旁和同側髂、腹股溝淋巴結。 第l期者90%~95%可生存5年。 如臨床發現腹膜後病變即第2期,

則縱隔及鎖骨上區亦照射20~35GY(2000~3500rad)2~4周5年生存率亦可達80%以上。 腹內大塊轉移和遠處病灶預後不良, 生存率僅20%~30%, 近年亦用含順鉑的化療, 生存率可以明顯提高, 60%~100%有效應(PVB或DDP十GY)化療方案在下段內介紹。

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