轉氨酶升高其實不可怕

據《保健時報》報導， 轉氨酶是人體代謝過程中必不可少的“催化劑”， 主要存在於肝細胞內， 是反映肝臟功能的一項指標。 當肝細胞發生炎症、壞死、中毒等， 肝細胞受損時， 轉氨酶便會釋放到血液裡， 使血清轉氨酶升高。

通常體檢中檢查的轉氨酶是丙氨酸轉氨酶(ALT)， 1%的肝臟細胞損害， 可以使血中ALT的濃度增加1倍;ALT水準可以比較敏感地監測到肝臟是否受到損害。 許多人因此錯誤地認為， 只要是轉氨酶高了， 就是得了肝炎。 其實， 除了肝炎， 其他很多疾病也可能引起轉氨酶升高。

通常， 引起轉氨酶升高的情況有以下幾種：

1.內分泌機能障礙 如腎上腺皮質機能減退、甲狀腺機能亢進等均可使肝臟受損， ALT升高。

2.某些自身免疫疾病 如系統性紅斑狼瘡累及肝臟， 可使肝細胞壞死， ALT升高。

3.感染某些細菌 感染寄生蟲或心肌炎、心肌梗死等都可能使轉氨酶升高。

4.營養不足 飲食結構不合理如低蛋白飲食， 尤其是當食物中缺乏胱氨酸、維生素E時， 亦可使ALT升高。

5.健康人的轉氨酶水準也有可能暫時超出正常範圍 如劇烈運動、過於勞累、近期吃過於油膩的食物或酗酒等都可能使轉氨酶暫時偏高。

6.膽道梗阻 肝外原因的膽道梗阻如膽石、炎症、寄生蟲等， 肝內原因的膽道梗阻如肝硬化等， 都可引起肝細胞壞死或通透性增強， 使ALT升高。

7.藥物副作用 比如紅黴素、安眠藥、解熱鎮痛藥、避孕藥膏還有半夏、檳榔、青黛等中藥，

都可使ALT升高。 停用這些藥物後， 轉氨酶水準會很快恢復正常。

因此要判斷是否是由肝損壞造的轉氨酶增高還要綜合其它肝臟相關的檢查。

很多肝炎患者都希望能降低其中的轉氨酶指標， 恢復肝功能的正常， 為此想盡了各種辦法， 也服用了很多保肝降酶的藥物， 有效的卻很少。 為此， 解放軍302醫院中西醫結合肝病科主任劉士敬博士提出， 引起肝炎轉氨酶升高的原因很複雜。

患者在治療和用藥過程中必須遵循以下三個原則：

一、選擇正確、有效的保肝降酶藥物。

治療各種病因引起的轉氨酶升高， 有效的藥物主要是中藥及其有效成分提取物， 一般選擇含有五味子丙素、甘草酸、齊墩果酸、水飛薊素等化學成分的藥物。

六味五靈片是由五味子、甘草、連翹等藥物組成， 具有益肝滋腎、解毒祛濕的功效， 可用於治療各種慢性肝炎轉氨酶增高者， 是新一代的保肝降酶治療藥， 目前已廣泛地應用於臨床。

二、在保肝降酶的同時， 必須針對病因採取“治本”的措施。

例如， 治療乙肝必須進行抗病毒及免疫調整治療。 乙肝治療雖然目前尚無特效藥物問世， 但是不乏一些有效的藥物， 比如核苷類抗病毒新藥———阿德福韋、恩替卡韋、替比夫定等， 還有長效干擾素也是目前治療乙肝的主打藥物之一。 乙肝患者在進行保肝降酶治療的同時， 需要配合抗病毒治療。 經過長期有效的治療， 患者化驗檢查，

乙肝病毒複製指標悉數轉陰， 乙肝病毒e抗原、e抗體之間發生了血清學轉換， 這就意味著病情獲得根本性好轉， 轉氨酶才有可能獲得長久性穩定。

三、療程一定要保證。

當降酶藥物使轉氨酶恢復正常後， 應逐漸減少降酶藥物的用量， 切忌突然停藥。 使用降酶藥物的療程應在1年以上， 即便是肝功恢復正常也要維持最低水準的鞏固治療。 例如， 使用靜脈點滴甘利欣降酶， 肝功正常後， 可將每日輸液改為隔日輸液， 之後隔兩日輸一次;如果改用口服降酶藥物替代時， 最好選用強效藥物如六味五靈片等。