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肺癌肝轉移的常識

肺癌目前是全世界癌症死因的第一名, 1995年全世界有60萬人死於肺癌, 而且每年人數都在上升。 而女性得到肺癌的發生率尤其有上升的趨勢。

肝臟也是肺癌常見的轉移部位, 約有28-33%的肺癌出現肝轉移。 肝轉移是原發性肺癌的癌細胞脫落後通過血液迴圈侵入肝臟並在肝臟種植生長, 肝轉移可以是單發或多個結節轉移灶。 最常見的症狀為肝區疼痛, 為持續性漲痛, 同時可伴有食欲不振, 消化不良等肝功能受損的表現。

最常見的症狀為肝區疼痛為持續性漲痛, 同時可伴有食欲不振, 消化不良等肝功能受損的表現。

肝臟也是肺癌最常見的轉移部位之一, 小細胞肺癌及肺腺癌最常見, 肝轉移是原發性肺癌的癌細胞脫落後通過血液迴圈侵入肝臟並在肝臟種植生長, 肝轉移可以是單發或多個結節轉移灶。 臨床上約有28%-33%的肺癌患者出現肝轉移。

最常見的症狀為肝區疼痛, 多屬持續性的漲痛, 同時可伴有食欲不振, 消化不良等肝功能受損的表現。 晚期可有消瘦、肝區疼、黃瘟等, 血清檢查除穀丙及穀草轉氨酶、鹼性磷酸酶明顯升高外, 乳酸脫氫酶及一穀氨酷基轉換酶均可明顯增高, 體檢可發現肝大, 質中或硬, 邊緣不規則, 表面不平等肝轉移特徵, CEA可持續升高。

由於肝轉移缺乏特異性症狀, 因此一旦確診肺癌, 應常規定期檢查肝B超,

懷疑肝轉移病人, 應做CT或MRI以進一步確診, 必要時還要做同位素肝血池掃描, 除外肝血管瘤等良性病變, 經分期檢查檢出的小細胞肺癌肝轉移率為17%-34%。 檢出肝轉移後應爭取活檢以明確病理學確診。

早期彌漫性肺癌肝轉移可元自覺症狀, 查體元異常發現, 有時ALT或AST輕中度升高, B超可有彌漫性不均質改變, 應注意與其他肝臟疾病鑒別。

在一定程度上, 肺癌發生肝臟轉移也會表現出腫瘤的大眾症狀, 但是由於肝臟功能的特異性, 也使得肺癌肝轉移在症狀表現上會呈現出一定的獨特性。 常見的症狀為肝區疼痛, 為持續性漲痛, 同時可伴有食欲不振, 消化不良等肝功能受損的表現, 在後期可能呈現出消瘦、黃疸的症狀。

晚期肺癌肝轉移患者表現為消瘦、肝區疼、黃疸等, 血體檢可發現肝大, 質中或硬, 邊緣不規則, 表面不平等肝轉移特徵, CEA可持續升高。 清檢查除穀丙及穀草轉氨酶、鹼性磷酸酶明顯升高外, 乳酸脫氫酶及r一穀氨酷基轉換酶均可明顯增高。 早期彌漫性肺癌肝轉移可無自覺症狀, 查體無異常發現, 有時ALT或AST輕中度升高, B超可有彌漫性不均質改變, 應注意與其他肝臟疾病鑒別。

肺癌之所以出現肝轉移是因為原發性肺癌的癌細胞脫落後通過血液迴圈侵入肝臟並在肝臟種植生長, 肝轉移可以是單發或多個結節轉移灶。 實驗室檢查可有血清檢查除穀丙轉氨酶及穀草轉氨酶、鹼性磷酸酶明顯升高外, 乳酸脫氫酶均可明顯增高。

體檢可發現肝大, 質中或硬, 邊沿不規則, 表面不同等肝轉藝關征。

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