小兒白血病是由於骨髓內白血病細胞惡性克隆無節制的增殖， 引起骨髓衰竭和全身組織浸潤， 由此產生一系列的臨床症狀和體征， 主要表現為發熱、出血、感染和肝脾腫大， 部分可以出現骨關節痛。 骨關節痛大多是由於骨髓腔內大量白細胞增生、壓迫、浸潤、破壞骨膜、骨皮質和關節所致。 小兒以四肢骨及關節受累為主。 疼痛部位可固定可游走， 常易誤診為風濕及類風濕性關節炎。
小兒白血病有以下臨床特點
1、學齡前兒童多見；
2、多數患兒伴有不規則發熱及肝脾腫大；
3、骨關節射線檢查多無異常；
4、所有病例外周血象均存在異常；
5、骨髓細胞形態學檢查分型以急性淋巴細胞白血病為主。
分析易誤診誤治的原因
1、有些病例早期症狀單一不典型， 無特異性；
2、對小兒白血病意識不夠， 警惕性不高， 對於頑固性骨關節痛未做有關常規檢查；
3、在未確診情況下應用糖皮質激素掩蓋病情。 因此， 臨床上凡遇到骨關節痛診斷為風濕或類風濕而抗風濕效果不佳， 應提高警惕， 對於伴發熱、肝脾淋巴結腫大和外周血象存在異常者應高度重視。 細緻的體格檢查， 反復的外周血檢查， 及時的骨髓細胞形態學檢查， 對於早期小兒白血病的診斷有重要意義， 及時治療可明顯提高其緩解率。
以骨關節疼痛為早期表現的小兒白血病， 其早期症狀可單一不典型，
