化療是目前應對白血病的主要措施, 但是為什麼有些白血病化療會失敗?經研究表明, 導致白血病化療失敗的主因, 就是由於病者在化療期內發生感染或者出血最終引發早期死亡, 或白血病細胞耐藥而無效果。 一般失敗有以下幾種情況:白血病細胞完全耐藥, 表現為化療後骨髓增生抑制但白血病細胞不減少;白血病細胞部分耐藥, 表現為化療後白血病細胞部分減少, 但不理想而隨之白血病細胞又再增生;骨髓增生不良, 化療後四周骨髓造血未恢復。
骨髓增生不良並在四周內死亡;化療中因出血、感染等不能控制早期死亡;化療後CR但髓外白血病存在。
白血病化療藥物的選擇
第一, 要根據病人的病理診斷和分期。 不同病理細胞類型對化療藥的敏感性不同, 不同的病理分期決定了不同的治療目的, 顯然應選擇不同的藥物和劑量;
第二, 根據腫瘤細胞的分裂週期, 因為化療藥主要分成二類, 一類叫細胞週期性特異性藥物, 一類叫細胞週期非特異性藥物。 這兩類藥具有各自不同的特點, 把這兩類藥進行有機的組合, 則作用的效果增強, 能對不同週期時段的細胞起最大的殺傷效果;
第三, 根據患者的身體情況選擇化療藥物;
第四, 在化療藥物中加入適當的化療增敏藥物和預防化療副作用的藥物, 如止吐藥、抗過敏藥;
第五, 化療方案的選擇同時需考慮病人的經濟情況。