胰島功能改善, 進入“蜜月期”
糖尿病“蜜月期”是指糖尿病患者在發病初期, 經過合理的治療(尤其是胰島素強化治療後), 部分患者進入了典型的緩解期, 在這段時間, 病人胰島B細胞功能不同程度得到改善, 胰島素用量明顯減少, 甚至個別病人可以停止使用胰島素, 這種現象醫學上稱為糖尿病“蜜月期”。 “患者在 蜜月期 內可以擁有少吃藥、少打針, 甚至不吃藥, 不打針的自由。 ”
強化治療, 可助擁有“蜜月期”
糖尿病的“蜜月期”是很多糖友所渴求的, 然而, 並非所有糖友都能擁有“蜜月期”。 陳容平表示, “蜜月期”大多出現在早期的胰島素強化治療中,
對於Ⅱ型糖尿病而言, 患者的病程越短、強化治療啟動越早、血糖達標越快、所需胰島素越少, 誘導出蜜月期的可能性越大。 而對於病程較長、血糖控制欠佳, 已經造成胰島 細胞不可逆損害的糖尿病患者, 即便實施強化降糖治療, 誘導出“蜜月期”的可能性也很小。
此外, 還有部分糖尿病患者, 即使處於病程早期, 但由於存在種種不適合進行嚴格強化降糖治療的因素, 如高齡患者、合併嚴重心血管疾病等, 也無法獲得“蜜月期”。
限食、多運動, 延長“蜜月期”
進入“蜜月期”的患者都希望一直停留在這美好的時光中, 但“蜜月期”並非永恆的。 陳容平稱, “蜜月期”的長短與糖尿病類型、病程長短、胰島功能損傷程度等因素有關。 一般而言, Ⅱ型糖尿病患者的“蜜月期”比Ⅰ型糖尿病患者稍長, Ⅰ型糖尿病患者的蜜月期往往只有幾個月, 很少超過一年, 而Ⅱ型糖尿病的蜜月最長可達13年。 糖尿病病程越短, “蜜月期”越長;誘導“蜜月期”所需胰島素的量越少、所需時間越短, “蜜月期”也越長。
“蜜月期”長短與患者的自我管理有很大關係, 如果病人進入“蜜月期”後暴飲暴食、缺乏鍛煉, 將會大大縮短“蜜月期”。 所以, 糖尿病人在“蜜月期”, 依然要嚴格地控制飲食、積極地進行運動, 加強血糖監測,
“三多一少”, 告別“蜜月期”
陳容平表示, 在“蜜月期”期間如果出現明顯口渴、多飲、多尿、乏力, 以及體重下降等症狀, 可能是血糖升高的信號。 如遇到感冒、受傷或者其他一些應激事件等, 往往也會造成血糖升高, 這些情況需要儘快就醫。 當血糖再次升高, 如空腹血糖>7.0mmol/L, 或餐後2小時血糖>10.0mmol/L時, 需重新開始藥物治療。 再次藥物治療未必一定要使用胰島素, 請至內分泌專科就診, 由內分泌醫師根據具體病情制定合理的個體化治療方案。