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糖尿病患者護理口腔很重要

糖尿病和口腔疾病有關係嗎?的確如此。 根據臨床流行病學調查顯示, 糖尿病病人同時伴有口腔疾病者高達87.03%, 約為正常人口腔疾患的2~3倍。 並有研究表明, 糖尿病與口腔潰瘍之間互為因果。 讓我們來看看糖尿病引起口腔問題的“蝴蝶效應”始末。

常見的口腔疾病

牙周炎。 有學者將牙周炎列為糖尿病的第6個併發症。 血糖控制不良的患者齦緣紅腫呈肉芽狀增生, 易出血或剝脫, 牙周容易發生牙周膿腫, 牙石可在短期內迅速形成沉積, 牙齦被剝離, 牙周膜被損壞, 牙周袋也就很快形成, 牙齒可很快出現鬆動、無力、伸長感等一系列症狀,

甚至有的患者早期就有全口牙齒的脫落。

糖尿病人患重度牙周炎的風險比一般人高8.5倍, 且缺失牙的風險要高2倍腦卒中是由於各種原因導致的腦血管的堵塞或破裂, 造成腦血管功能障礙, 引起的相關症狀。 腦卒中分缺血性卒中;出血性卒中。

復發性口腔潰瘍。 復發性口腔潰瘍的發生是多種因素綜合作用的結果。 有研究表明糖尿病與口腔潰瘍之間是互為因果, 一方面口腔潰瘍可以誘發糖尿病, 另一方面糖尿病可以引發口腔潰瘍。 調查顯示糖尿病患者中口腔潰瘍的發生率可達45%。

口臭。 嚴重的糖尿病患者, 常引起代謝紊亂、酮體增多, 從而發出爛蘋果味的口臭。

齲齒與根尖周炎。 正常的口腔生態環境中,

細菌與牙齒保持著一種平衡, 當機體的免疫力、抗齲能力下降時(由於口腔衛生不良、膳食不合理、全身疾病及社會生活環境因素等原因), 口腔生態平衡會被破壞, 導致細菌失控, 牙體硬組織出現齲壞。

齲齒的易感人群。 高血糖狀態使唾液中含糖量較高, 唾液量明顯減少, 對口腔的清潔作用減弱, 對口腔細菌產生的酸的中和能力減低。 唾液中免疫球蛋白(slgA)和無機鹽、微量元素減少, 牙齒再礦化的能力減弱。 牙茵斑在牙面附著增多, 並且唾液的酸度增加, 這些環境非常利於致齲菌的生長從而導致齲壞。

糜爛性扁平苔蘚口腔黏膜網狀白紋、發紅, 有的病人有黏膜糜爛, 因此引發疼痛。 此病不會像復發性口腔潰瘍能自愈,

往往持續時間長。 由於口腔內長期存在創面, 有癌變的可能。

國內的研究表明扁平苔蘚和糖尿病有一定關係, 並且經過對患有扁平苔蘚的糖尿病患者的追蹤調查, 其糖尿病治癒後, 扁平苔蘚明顯好轉, 糜爛消失, 白色病損明顯減少。

口腔真菌感染。 血液和唾液中葡萄糖濃度升高可促使念珠菌生長, 表現是口腔裡出現白色假膜、紅斑或口角炎。 普通人此病的患病率是8%, 而糖尿病人達到16%。

口腔黏膜變化。 如溝紋舌, 即舌頭表面有縱向的溝壑, 如同人臉上的皺紋, 這是代謝不正常的表現, 發生率是正常人的2倍。 其他如黏膜充血的發生率是正常人的3倍, 白色角化斑, 發生率是正常人的9倍。

為何容易發生口腔疾病

糖尿病患者患者排出的水分較多, 而平時喝水又比較少, 所以體內嚴重缺乏水分。

口腔內唾液少而黏稠口腔黏膜普遍乾燥, 口腔的自潔作用減低黏膜對外界刺激防禦力下降。

糖尿病易引發消統疾病及功能紊亂, 營養消化吸收功能減退, 容出現營養缺乏免疫力下降。 更易發生口腔潰瘍。 胰島素的分泌量減少, 碳水化合物難以分解, 引起脂肪代謝活躍, 從而產生丙酮成分, 再通過肺部, 由口腔排出, 引發口臭和口腔疾病。

高血糖容易造成毛細血管堵塞, 對口腔組織的供氧不足, 導致可引發口臭的厭氧細菌的大量繁殖, 引發口臭。

糖尿病的慢性併發症可引起末梢神經受損, 容易引發牙周炎、牙齦炎、口腔潰瘍等口腔疾患。

糖尿病人在精神緊張、情緒波動、睡眠狀況不佳的情況下

如何口腔保健

學會用牙線。 牙刷只能刷到牙齒表面的70%, 只有牙線才可能將牙縫中的牙菌斑和食物殘渣徹底清除。 最好每天晚餐後或睡覺前, 在刷牙前後都使用一次牙線。

使用牙線時切勿用力過大, 以免損傷牙齦。 如果是線形牙線, 要用不同節段的牙線進入不同的牙縫內, 始終保持以清潔的牙線接觸牙齒。

常漱口。 每次吃完食物都應用清水漱口, 既能避免食物殘渣留在口腔裡, 還能促使新的唾液分泌出來。

準備兩種牙膏。 白天用的牙膏應該注重清潔功能, 去除異物和異味, 提高牙齦組織的抗病能力。 人睡覺時, 唾液腺分泌會明顯減少, 乾燥會導致口腔酸化。 這種情況下, 很容易繁殖口腔細菌,從而引發各種口腔問題。因此,晚上用的牙膏應以抑菌殺菌為主,預防齲病。

半年洗一次牙。在保持上述習慣的前提下,最好3~6個月去洗一次牙,能使牙齒表面更加乾淨,預防牙齦炎和牙周炎。

可根據不同病情選用:

(1)1%~3%過氧化氫溶液(有防腐防臭作用)漱口;

(2)2%~3%硼酸溶液(可改變細菌的酸堿平衡,起抑菌作用)漱口;

(3)1%~4%碳酸氫鈉溶液(對適應在酸性環境下生長的細菌和黴菌有抑菌作用)漱口;

(4)0.1%醋酸溶液(用於綠膿桿菌感染等)漱口;

(5)0.02%呋喃西林溶液(有廣譜抗菌作用,對革蘭氏陽性菌和陰性菌均有效)漱口。

很容易繁殖口腔細菌,從而引發各種口腔問題。因此,晚上用的牙膏應以抑菌殺菌為主,預防齲病。

半年洗一次牙。在保持上述習慣的前提下,最好3~6個月去洗一次牙,能使牙齒表面更加乾淨,預防牙齦炎和牙周炎。

可根據不同病情選用:

(1)1%~3%過氧化氫溶液(有防腐防臭作用)漱口;

(2)2%~3%硼酸溶液(可改變細菌的酸堿平衡,起抑菌作用)漱口;

(3)1%~4%碳酸氫鈉溶液(對適應在酸性環境下生長的細菌和黴菌有抑菌作用)漱口;

(4)0.1%醋酸溶液(用於綠膿桿菌感染等)漱口;

(5)0.02%呋喃西林溶液(有廣譜抗菌作用,對革蘭氏陽性菌和陰性菌均有效)漱口。

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