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糖尿病媽媽懷孕有多危險

糖尿病媽媽懷孕有多危險?

糖尿病對媽媽的影響

1、女性糖尿病人懷孕機會減少, 而流產的可能增加。

2、妊娠糖尿病婦女血糖波動較大, 懷孕早期可因妊娠嘔吐而發生低血糖症或者是空腹時出現酮症。 由於胎盤能分泌多種抗胰島素、升高血糖的激素, 使病人對胰島素的需要量大大增加, 隨著妊娠的繼續, 病人胰島素的用量逐漸增多, 直到分娩前, 胰島素用量達到高峰。 分娩後, 由於胎盤的影響消失, 身體對姨島素的需要急劇下降, 有的病人甚至可完全不打胰島素而維持血糖正常。 以後血糖又逐漸升高,

胰島素的用量也逐漸增加至妊娠前的水準。

3、妊娠合併症機會增多, 糖尿病人羊水過多的發生率比非糖尿病者高20倍, 達到10%-30%的水準, 妊娠中毒的發生率也明顯增多, 約為非糖尿病者的5倍, 這都給糖尿病婦女的病情控制帶來困難。 妊娠給糖尿病帶來的第四個變化是使病人腎糖閾下降, 血糖不高或不很高時尿糖即呈陽性, 所以糖尿病孕婦不能用尿糖來監測血糖的變化, 而只能用血糖測定來觀察病情。

糖尿病對胎兒的影響

1、尿病對胎兒的影響也很大, 包括巨大兒和畸形發生率增加, 以及新生兒低血糖和呼吸窘迫綜合征多見等等。 通常把體重超過4公斤的新生兒稱為巨大兒, 糖尿病婦女所產的新生兒中, 巨大兒的發生率高達10%-40%,

比非糖尿病人高3-4倍。 巨大兒可明顯增加糖尿病孕婦的負擔, 而且產傷、剖腹產、產程延長、產後出血、產後感染和新生兒低血糖的發生率也相應增加。

2、新生兒畸形發生率也顯蓍增高, 為非糖尿病婦女的3至5倍, 這些畸形、腎臟畸形、肛門閉鎖等等, 這些畸形的產生可能與妊娠中, 特別是妊娠早期發生的高血糖及高血酮有關。 由於糖尿病孕婦的胎兒受高血糖的刺激, 體內常有高胰島素血症, 分娩後母體的血糖供應突然中斷, 所以很容易造成糖尿病分類新生兒低血糖。 糖尿病婦女的新生兒雖然胖大, 但基往往發育不全, 所以出生後發生呼吸困難的機會大大增加。 這些因素使糖尿病婦女的新生兒在圍產期的死亡率明顯增加。

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