多數患者在發生意識障礙前數天有多尿, 煩渴多飲和乏力, 隨後出現食欲減退, 噁心, 嘔吐, 常伴有頭痛, 嗜睡, 煩躁, 呼吸深快, 呼氣中有爛蘋果味。 隨著病情進一步發展, 出現嚴重失水, 尿量減少, 嗜睡甚至昏迷。
一、應立刻補液:
應用生理鹽水, 補液量可按原體重10%估計;血糖降至13.9mmol/L時, 改輸5%葡萄糖液。
二、靜滴胰島素:
液體中加入胰島素, 按0.1U/Kg.h小劑量持續靜滴;酮體消失前胰島素用量為4~6U/h, 使血糖每小時下降3.9~5.6mmol/L;酮體消失後胰島素用量為2~3U/h, 使血糖維持於13.9mmol/L, 以免低血糖及腦水腫。
三、注意維持電解質、酸堿平衡:
酮症酸中毒時失鉀嚴重, 見尿即可補鉀, 要在4~6天補足。 一般不積極補堿, 當PH
四、治腦水腫, 心律紊亂, 心衰, 消化道出血等併發症。
五、生命體症平穩立即收入病房。