2型糖尿病使用胰島素後是否需終生給藥,
取決於胰島β細胞功能恢復的程度。
如果治療後每日使用胰島素的劑量逐漸減少,
每日所需胰島素劑量小於24單位且血糖控制滿意,
則說明病人胰島功能有所恢復,
可以考慮停用胰島素,
或改為口服降糖藥的治療方式。
如果每日胰島素用量無法逐漸減少,
或有較重的慢性併發症,
則應堅持使用胰島素,
其原因在於使用胰島素是本身病情的需要。
在臨床上,
確實有不少人在注射胰島素後體重增加,
於是造成了一個錯覺,
“打了胰島素不吃也長胖”,
好像打胰島素後變得肥胖是不可避免的。
此外, 胰島素在使用中, 要隨時調整藥量, 如糖尿病人感染、或肥胖的2型糖尿病對胰島素不敏感, 則需較多胰島素;而服用某些藥物, 如糖皮質激素、避孕藥、利尿劑、消炎痛也有可能會使注射胰島素的劑量增加。
需要注意的是, 孕婦在孕早期, 早孕反應嘔吐和進食少, 胰島素需求量少;中期胎盤分泌多種激素拮抗胰島素, 需求量增加, 而分娩後要減量或停藥。