(1)調整更換或聯合應用口服降糖藥的指標：
實驗已證明空腹血糖治療， 此時若不先單純飲食控制， 而立即加用SU類降糖藥容易發生低血糖。
空腹血糖>11.1mmol/L(200mg/dl)時， 餐後胰島素水準明顯下降;空腹血糖>19.4mmol/L(350mg/dl)時， 餐後胰島素與其基礎胰島素水準沒有明顯區別， 很容易產生酮症， 或轉入非酮性高滲昏迷， 必須用胰島素治療。 依據上述結果， 一般認為調整更換或聯合應用口服降糖藥物的指標是：
①空腹血糖
(2)無症狀NIDDM降血糖藥的調整：
非肥胖型NIDDM和肥胖型NIDDM均應先使空腹血糖
若已聯合用藥， 空腹血糖食物及少食多餐等方法，
(3)有嚴重症狀無酮症NIDDM降血糖藥的選擇：
對於以下情況：①體重明顯減輕、消瘦;②無明顯消瘦、不胖， 用最大量磺脲類藥治療一周症狀未好轉;③空腹血糖>19.4mmol/L(350m g/dl)時;④如體胖或不瘦， 一般情況良好、胸透及血、尿常規陰性， 可用SU類最大量的1/2 開始， 一周後無好轉， 速加藥至最大量， 一周後仍無好轉者;⑤若服用最大劑量SU類藥一周後， 病情好轉， 再觀察1～2周， 若未見進一步好轉， 仍有顯著症狀者。
以上均用胰島素治療。 若症狀好轉， 多飲多尿症狀逐漸消失， 而空腹血糖>11.1mmol/L時， 可加服雙胍類藥或拜糖平。 再按無症狀NIDDM處理。
