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白虎腎氣湯——治糖妙方

糖尿病可能與遺傳因素、環境因素、飲食不良、病毒感染、用藥不當等有關。 檢查結果以高血糖為主要特徵, 臨床以多飲、多食、多尿, 以及消瘦(即常說的三多一少)為主要表現(但近年來許多2型糖尿病人的三多一少症狀不典型)。 分為1型糖尿病、2型糖尿病及妊娠期糖尿病。 其中1型糖尿病以青少年為主, 病理特點是胰島素分泌缺乏。

[臨床表現] 腎虛胃熱證:口渴欲飲水, 易饑, 小便多, 腰酸腿軟, 怕冷, 或心煩, 或大便幹結, 舌紅少苔, 脈虛弱。 病變證機是腎虛既不能固攝又不能滋養, 胃熱既消穀又灼津, 以此變生為腎虛胃熱病理病證。

[治療方法] 滋補陰陽, 清瀉胃熱。

[方藥組成]石膏45克, 知母18克, 幹地黃24克, 山藥12克, 山茱萸12克, 茯苓9克, 澤瀉9克, 丹皮9克, 附子3克, 桂枝3克, 粳米18克, 炙甘草6克。

[服用方法] 本方既可作湯劑, 又可作丸劑。 湯劑每日1劑, 具體用法是:將上藥置於醫用煎藥鍋中, 加水約500毫升左右, 浸泡藥25分鐘左右, 煎煮約30分鐘, 取出藥汁;再加水300毫升左右, 煎約15分鐘, 取藥汁。 合併兩次藥液, 分早中晚3次服。 丸劑制法是:將上藥研為細粉狀, 煉蜜為丸, 或以水為丸, 每次用3~9克, 每日分2次或3次服。

[用藥要點] 白虎腎氣湯是以白虎湯與腎氣丸合方的變化方。 方中石膏、知母清瀉胃熱、養陰生津;幹地黃滋補陰血;桂枝、附子溫補腎陽;山藥益氣化陰;山茱萸固精助陽;丹皮涼血清熱;茯苓、澤瀉益氣滲利瀉濁膩;大棗、炙甘草益氣和胃。

方中諸藥相互為用, 以奏其效。

[用藥加減] 若腎陽虛明顯者, 加巴戟天、鹿茸, 以溫補腎陽;若腎陰虛明顯者, 加枸杞子、女貞子, 以滋補腎陰;若胃熱甚者, 加黃連、梔子, 以清瀉胃熱;若大便幹結者, 加大黃、芒硝, 以瀉熱通便;若小便多者, 加益智仁、桑螵蛸, 以固澀縮尿;等。

[注意事項] 脾胃虛寒證、濕熱證, 慎用本方。

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