病因
1.精神過度緊張或勞累， 會增加迷走神經興奮， 使潰瘍加重而穿孔。
2.過量飲食使胃內壓力增加， 促使胃潰瘍穿孔。
3.非類固醇抗炎藥應用與本症密切相關。
4.免疫抑制劑應用， 尤其在器官移植患者中應用激素治療， 會促進穿孔的發生。
5.其他因素包括創傷、大面積燒傷和多器官功能衰竭等。
臨床表現
多數病人既往有潰瘍病史， 且在數日前潰瘍症狀加劇。 穿孔多在夜間空腹或飽食後突然發生， 典型症狀是突發性上腹劇痛， 呈刀割樣， 可放射至肩部， 很快擴散至全腹。 病人常出現面色蒼白、冷汗、肢體發冷、脈細等休克症狀，
體征
病人呈強迫體位， 呼吸表淺， 常有高熱。 全腹壓痛， 反跳痛， 以上腹部最明顯， 呈“板狀腹”。 叩診肝濁音界縮小或消失， 可有移動性濁音。 聽診腸鳴音消失或明顯減弱。
檢查
1.實驗室檢查
可見白細胞計數增加， 血清澱粉酶輕度升高。
2.腹腔穿刺或灌洗
抽出含膽汁或食物殘渣的液體時， 可作出診斷。
3.X線立位腹部平片檢查
多數病人膈下可見半月形的游離氣體影。
4.B超檢查
可在肝前緣與腹壁間的肝前間隙顯示氣體強回聲， 其後方常伴有多重反射。 坐位檢查， 通過肝可以在膈肌頂部與肝之間顯示氣體回聲。
診斷
根據病史、臨床表現以及腹腔穿刺、X線腹部立位平片等檢查，
鑒別診斷
1.急性膽囊炎
表現為右上腹絞痛， 疼痛向右肩放射， 伴畏寒發熱。 右上腹局部壓痛、反跳痛， 可觸及腫大的膽囊， Murphy征陽性。 B超提示膽囊炎或膽囊結石。
2.急性胰腺炎
腹痛多位於上腹部偏左並向背部放射， 有一個由輕轉重的過程。 血清、尿液和腹腔穿刺液澱粉酶明顯升高。 X線檢查膈下無游離氣體， CT、B超提示胰腺腫脹。
3.急性闌尾炎
闌尾炎一般症狀比較輕， 體征局限於有下腹， 無“板狀腹”， X線檢查無膈下游離氣體。
穿孔後應當禁食， 何時開始進食需根據醫生建議。
結語：通過以上文章的介紹大家是不是對潰瘍病急性穿孔的相關知識有了詳細的瞭解了呢， 一但發現患有潰瘍病急性穿孔應當禁食，
