急性共同性斜視

病因

可能與融合功能失調以及中樞神經系統疾病有關。

臨床表現

1.急性共同性內斜視

(1)發病突然， 先有複視， 後發生內斜， 或二者同時發生。

(2)複視為同側水準性， 各方向距離相等。 複像距離看遠大、看近小， 有的至眼前一定距離複像消失， 複視在主覺上多能耐受。

(3)斜視可表現為內隱斜、間歇性內斜視或恒定性內斜視， 內斜視度10～45△。

(4)眼球運動各方向均好， 無眼外肌麻痹體征。

(5)具有一定的雙眼視功能， 大部分有同時視及一定範圍的融合力， 約有一半病人有立體視， 最好者可達30″。

(6)神經系統檢查無明顯器質性病變。

2.急性共同性外斜視

急性共同性外斜視比較罕見， 多發生于幼年。 常繼發於腦部疾患， 其特徵包括以下內容：

(1)突然感覺複視和外斜視

斜視度在15～40△， 呈恒定性。

(2)輻輳功能不足

但雙眼水準同向運動正常。

(3)雙眼視功能正常

有明顯交叉複視。

(4)眼電圖(EOG)檢查

顯示平衡跟蹤衝動化。

(5)有時可有雙眼上下同向運動障礙

可出現瞳孔異常和眼球震顫。

(6)可有腦腫瘤切除術史

外傷施行的開顱術史， 蝮蛇咬傷， 糖尿病引起的腦病及腦血管障礙等病史。

檢查

無特殊實驗室檢查， 應進行頭顱CT或MRI等影像學檢查， 以排除腦部疾患， 明確病因。

鑒別診斷

1.急性共同性內斜視應與展神經麻痹、輻輳痙攣進行鑒別。

2.急性共同性外斜視應與輻輳麻痹、輻輳功能不足進行鑒別。

治療

1. 保守治療

急性共同性內斜視主要因複視及內斜而就診。 應該常規神經科會診除外神經系統疾患。 如內斜度較小， 複視干擾不大者可以觀察， 或先採取保守治療， 用最低度的三棱鏡底向外， 分別戴於雙眼以中和複視。 如果是因融合功能暫時遭到破壞， 由本來的內隱斜變成內斜視者， 經過一段時間後， 內斜視和複視可以消失， 因此也可以觀察， 並保守治療半年至1年。 如內斜度數較大， 待症狀穩定後(以6個月以上為好)， 可採取手術治療。

2.手術治療

手術定量與方法和普通斜視相同， 可行雙眼內直肌後退或單眼內直肌後退加外直肌縮短術， 但在手術過程中應用Maddox杆加三棱鏡反復調整手術量， 直至複視消失。

最好是看近保留少量外隱斜， 看遠保留少量內隱科， 這樣比較符合生理狀況， 如術前融合功能較差， 需經同視機進行融合訓練， 融合力達10△以上時再手術， 這樣術後消除複視的效果更為可靠。 根據病情的程度， 有的病例術後仍有複視， 所以術前應作牽拉試驗或三棱鏡消除複視試驗等， 以預測術後複視的情況， 如果術前牽拉試驗複視消失， 則術後效果較為可靠。

預後

因本病具有一定程度的雙眼視功能， 預後一般較好， 術後複視可以消失， 並可取得一定程度的立體視。

急性共同性斜視的注意事項

據不同的症狀， 有不同情況的飲食要求， 具體詢問醫生， 針對具體的病症制定不同的飲食標準。

結語：通過以上文章的介紹大家是不是對急性共同性斜視的相關知識有了全新的認識了呢，

急性共同性斜視在我們生活中時有發生， 對於急性共同性斜視這類型的疾病我們要及早治療避免延誤病因， 以上介紹的相關知識希望能對大家有所幫助。