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惡性葡萄胎概述

葡萄胎亦稱水泡狀胎塊是指妊娠後胎盤絨毛滋養細胞異常增生, 終末絨毛轉變成水泡, 水泡間相連成串, 形如葡萄得名。 葡萄胎分為完全性和部分性兩類, 其中大多數為完全性葡萄胎, 且具較高的惡變率;少數為部分性葡萄胎, 惡變罕見。 兩類葡萄胎從發病原因至臨床病程均不相同。

葡萄胎的水泡樣組織已超過子宮腔範圍, 侵入子宮肌層深部或在其他部位發生轉移者, 稱為惡性葡萄胎。 發生的機會為5%~20%的葡萄胎惡變成惡性葡萄胎或絨毛膜癌, 多數在葡萄胎清除後6個月內發生, 但亦有葡萄胎未排出之前就發生惡變者。

惡性葡萄胎雖具有惡性腫瘤特點, 但治療效果及預後均較絨毛膜癌為好。

葡萄胎髮生率有明顯地域差異, 東南亞國家葡萄胎的發生率較高, 約500-600次妊娠中有一次葡萄胎, 而歐美國家則1500-2000次妊娠中才有一次。 患過一次葡萄胎, 1-3%病例可第二次發生, 較第一次葡萄胎的發病幾率高40倍。

完全性葡萄胎髮生率遠較部分性葡萄胎高。

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