有關慢性腎病的六大誤區

早期的腎病症狀不易被察覺， 因此分辨病情的種類、做好預防和治療工作就顯得尤為重要。 罹患慢性腎病早期出現水腫、血尿一半的幾率還不到， 而卻有一些患者水腫、血尿是一過性的， 縱使有水腫、血尿症狀， 往往幾天甚至一周就自行消失了。 有些患者很少定期體檢， 或在拿檢驗報告時發現腎功的指標剛剛高出上限一點點， 卻不夠重視， 認為“不就高那麼一點點嘛”。 慢性腎病在診斷和治療上都普遍存在著誤區， 這些誤區導致患者和家屬抵觸透析、不積極治療， 對慢性腎病的早期發現和治療十分不利。

誤區一：夜尿多沒啥關係

眼瞼小腿水腫、血尿、尿液顏色加深、尿中泡沫增多、高血壓、夜間小便次數增多、夜間雙腿抽筋這些是慢性腎病最常見的早期表現， 夜間小便次數增多或是腎小管再吸收功能下降。

誤區二：3毫米的腎結石不算啥

超過2毫米的腎結石可通過B超發現， 儘管GFR正常， 但已有腎損傷， 屬於CKD分型第一期， 不能掉以輕心。

誤區三：尿蛋白一個加號沒什麼大不了

尿蛋白一個加號表示尿蛋白在0.2g～1.0g/L， 持續的陽性結果特別是加號較多時提示可能患有急性腎炎、慢性腎炎、腎盂腎炎、腎結核、腎腫瘤， 應引起注意並應進一步檢查或複查。

誤區四：血肌酐150不要緊

國內檢測腎功能最常見的指標是“血肌酐”， 常見通用的指標範圍是44-133umol/L，

患者150認為只是高了一點點， 他們根本不知道其危險性。 當我們發現腎功的驗血治療出現異常時、哪怕是一丁點兒的異常時， 其實腎功能的損失已經不足50%了， 也就是說兩個腎臟相當於壞死了一個。

誤區五：吃利尿藥、降尿酸的藥沒什麼事

慢性腎病的發病誘因多種多樣， 但臨床證明以下人群的腎臟病發病率較其他人群要高：假如腎功能檢查發現血肌酐超過1503umol/L， 患者一定要小心利尿藥、降尿酸等藥物， 此外， 長期使用腎毒性藥物(非甾體類抗炎藥、抗菌素等)也易患腎臟疾病。

誤區六：腎病患者感冒一下沒事的

在我們日常接診的患者中， 有一種叫做“IgA”腎病的慢性腎病， 經過問診大多數患者表示在發病前的很短時間記憶體在“感冒”(專業稱呼為“上呼吸道感染”)等，

醫學研究也證明了感冒這種常見的“小小疾病”卻存在著誘發腎病的巨大風險， 總之， 腎病患者怕感冒。

慢性腎病患者飲食注意事項

很多慢性腎臟病患者都以為得了腎病要少吃， 要吃齋， 其實不是這樣的。 身體的康復需要營養， 人體最主要的營養來源都是通過食物供給的， 如果過分節制， 就會出現營養不良， 導致腎臟疾病加重。

慢性腎臟病患者真正需要改變的是飲食的結構， 適當減少蛋白的攝入量， 增加優質蛋白的比例， 而且必須保證總熱量的攝入達標， 關鍵做好兩點：（1）保證合理的優質低蛋白飲食。 就是要吃適量的瘦肉、雞肉、魚肉、雞蛋、牛奶等優質蛋白食物， 總量不能多，

但一定要吃， 否則人體就會缺少蛋白質， 特別是蛋白尿比較嚴重的患者更加要注意。 每天具體應該吃多少量由病情和自身的營養情況決定， 可以詢問主診的醫生或營養師。 （2）維持合理的飲食熱量。 幾乎所有的食物都提供熱量， 慢性腎臟病患者肉蛋奶類的分量已經減少了， 有的還要減少主食的分量， 就只能通過多吃些青菜， 必要時增加麥澱粉類食物（含極少量蛋白質）來維持熱量， 以保證人體各種生命活動所需的能源。