1、腦室出血原發性腦室出血少見, 是指腦室內脈絡叢血管或腦室周緣血管膜下1.5cm區以內血管破裂所致;繼發性腦室出血多為腦實質出血破入腦室。 臨床表現輕重不一, 視出血部、腦室內積血量及是否阻塞腦脊液通路而異。 原發性輕者僅有頭痛、噁心、嘔吐、頸項強直、腦膜刺激征陽性而缺乏神經系統局灶定位體征。 嚴重的腦室出血表現為昏迷、四肢癱瘓。 肌張力增高、雙側病理征陽性, 雙瞳孔縮小, 可見陣發性強直性痙攣或去大腦強直狀態, 中樞性高熱, 易形成腦病而死亡。
2、殼核(內囊)出血是腦出血及常見部位,
3、腦葉出血(又稱皮下出血)約占5%-10%, 因其出血後易破入鄰近的蛛網膜下腔而距中線較遠, 不易破入腦室系統, 故腦膜刺激征重而意識障礙輕。 其特徵為:①意識障礙少而輕;②偏癱及眼球同向凝視麻痹較少, 程度輕, 且上下癱瘓程度不一;③頭痛, 嘔吐, 腦膜刺激征多見, 部分可出現癲癇樣發作;④枕葉出血可有一過性黑朦與皮質盲, 頂, 顳葉出血可有同向偏盲及輕偏癱,
4、丘腦出血的占腦出血的20%-35%。 丘腦為感覺系統的皮質下中樞, 但其出血後血腫及水腫常使丘腦本身、及鄰近結構如中腦。 網狀結構, 內囊的結構或功能受損。 臨床常出現:①意識障礙, 通常為出血被人腦室或繼發腦子受損所致;②眼球重直性注視障礙, 雙眼常呈下視位(又稱落日眼)。 瞳孔縮小, 光反射遲鈍或消失;③願覺障礙重, 尤其深感覺障礙比淺感覺為重;④丘腦性失語, 表現為語言遲滯, 錯語、重複語言多。
5、小腦出血約占腦出血的5%-13%, 其特徵為:①輕型, 多無意識障礙, 表現突出的是劇烈的頭暈、枕項部疼痛, 頻繁嘔吐, 行走不穩, 常有眼球震顫, 病例肢體張力降低及共濟失調,
6、橋腦出血約占腦出血的80%-10%, 其特徵為:突然頭痛、頭暈、嘔吐。 一側出血可表現為眼球向血腫對側凝視, 血腫同側外展神經麻痹, 周圍性面癱, 對側肢體中樞性癱瘓(交叉性癱瘓)及共濟失調, 出血量大或雙側出血常迅速昏迷, 出現眼位異常(眼球固定或浮動, 雙側瞳孔針尖樣縮小), 偏癱或四肢癱, 中極性高熱, 去腦強直, 呼吸異常, 呼吸頻率及失調性不規則呼吸等。